【合集】放射科管理制度15篇
在社會一步步向前發(fā)展的今天，制度的使用頻率逐漸增多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編為大家整理的放射科管理制度，歡迎大家分享。
放射科管理制度1
一、操作員必須經(jīng)過嚴格培訓，能熟練掌握機器的操作規(guī)程，非機器操作員，嚴禁上機操作，防上事故發(fā)生。
二、開機后應觀察機器是否工作正常，若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請專業(yè)人員維修。
三、定期對安全裝置、各種應急開關(guān)的有效進行檢查現(xiàn)。
四、按標準設置安全裝置和個人防護用品。
五、在放射診療工作場所的'入口處，在控制區(qū)進出口及其它位置設置電離輻射警告標志和工作指示燈。
六、定期對放射診療工作場所和防護設施進行放射防護監(jiān)測，保證輻射水平符合規(guī)定和標準。
七、放射診療工作人員按規(guī)定配戴個人計，建立個人劑量和健康管理檔案。
八、不將x線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規(guī)檢查項目；對受孕后8－15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；應盡量以胸部x射線攝影代替胸部透視檢查。
九、檢查時，禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；病情需要陪檢時，對陪檢人員采取防護措施。
放射科管理制度2
一、放射工作人員要認真學習國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標準，接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務技術(shù)，提高放射防護意識，工作時必須采取時間、距離防護措施，穿戴個人防護用品，嚴格掌握_線檢查適應癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應盡可能采用高電壓、低電流、厚過濾和小視野進行工作。
四、_線檢查中，其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應的防護措施外，還要對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護。
五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應癥。非特殊需要，不得進行孕婦的`下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查_線機、工作指示燈等設備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機房內(nèi)嚴禁堆放與診斷無關(guān)的雜物。
七、有專(兼)職放射防護管理人員，要建立健全射線裝置使
用、維護、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。
放射科管理制度3
1、所有從事或涉及放射工作的單位或個人，必須接受個人劑量監(jiān)測;建立個人劑量檔案。放射工作人員調(diào)動時，個人劑量檔案應隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位，在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。
2、凡接受個人劑量監(jiān)測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛(wèi)生行政部門認可的個人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
3、每月的測讀結(jié)果應抄錄在個人的劑量檔案上，并將個人劑量監(jiān)測結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
4、進入放射工作控制區(qū)以及參加應急處置的放射工作人員，除須佩戴個人劑量計外，還須佩戴報警式劑量儀。
5、放射工作人員的`受照劑量高于年劑量限值的3/10時，應在上級部門指導下查明原因，并采取改進措施。
6、當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時，除執(zhí)行第5條規(guī)定外，還應對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。
放射科管理制度4
一、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下開展工作，并對其負責。
二、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。
三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的.科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。
六、負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務水平。
七、負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。
放射科管理制度5
1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節(jié)假日，均安排值班人員，實行24小時值班制。
2、各項x線檢查，需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查，應事先預約。
3、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
5、X線診斷要密切結(jié)合臨床;進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
6、X線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片、數(shù)據(jù)資料應登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責;院外借片，除經(jīng)醫(yī)務科批準外，應有必須的手續(xù)，以保證歸還。
7、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
8、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。
9、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
放射科安全工作制度
1、本科安全領(lǐng)導小組在科主任領(lǐng)導下工作。樹立安全生產(chǎn)、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全領(lǐng)導小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正，防范于未然。
3、技術(shù)組負責對全科各種機器設備定期進行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報。
4、科室各種設備、電器在下班時關(guān)機、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器、設備由值班醫(yī)生負責，其余由技師負責)。
5、設備網(wǎng)絡系統(tǒng)管理小組要加強對全科網(wǎng)絡使用的安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡安全運行的應急措施和方案，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
6、分管業(yè)務技術(shù)的主任及診斷組組長應定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進行檢查。定期通報全科，防止差錯事故的發(fā)生。
7、護理組負責全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術(shù)間的消毒，防止院內(nèi)交叉感染。
8、嚴格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件，保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境
的事故。
9、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應注意關(guān)掉門窗、電源，堅守崗位。
10、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設備。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
放射科急診制度
1、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術(shù)中必要的放射檢查均列為急診任務，應立即進行放射檢查。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷，最終結(jié)論以書面報告為準。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人，臨床醫(yī)師務必攜帶急救藥品陪同檢查，到場監(jiān)護，由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作。
3、各科室應根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確。
4、檢查時，務必強調(diào)安全、快速、細心、謹慎，及時簽發(fā)診療報告。遇疑難診療問題，應請上級醫(yī)師指導處理。
5、急診報告及時發(fā)出，并注明患者住址或電話號碼。次日對科內(nèi)留檔資料應經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復審，如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時治療。
CT室工作制度
1、CT室技術(shù)人員務必具有從事普通X線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓，考核合格后，方可承擔CT檢查。CT工作人員應相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。
2、CT室應配有專職工程技術(shù)人員，定機、定崗監(jiān)護操作。
3、CT檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預約進行。
4、CT診斷醫(yī)師掃描前應審閱申請單，了解病情，提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束要準確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師務必及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。
5、CT造影檢查前務必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強，注入造影劑后應隨時注意有無不良反應，掃描結(jié)束，患者離開機房后，仍應在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應。
6、特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。
7、對垂危與強化過敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護士組織并負責實施。
8、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級，不斷提高工作質(zhì)量。書寫報告規(guī)范，診斷報告務必經(jīng)上級醫(yī)師審核、簽名。
9、CT片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研有重要作用，全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借。
10、CT裝置是醫(yī)院的重要大型設備，為維護CT機的正常運轉(zhuǎn)，除CT室專業(yè)技術(shù)人員外，其他人員一律不得上機操作。
11、CT機每日開機后應連續(xù)使用。為減少機器耗損，工作完畢關(guān)機后，一般不再開機(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運行記錄：包括運行狀況、故障現(xiàn)象以及開機、關(guān)機時的驗機狀況并進行交接班。
12、各室機房凡要求達凈化室標準者，應保證到達恒溫、恒濕、無塵要求。
13、CT機房內(nèi)所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術(shù)人員的指導下共同作好維護、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù)，保證設備正常準確運轉(zhuǎn)。
14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進入設備控制室。
15、作好放射防護，對工作人員定期進行健康檢查，妥善安排休假。
放射防護管理制度
1、放射人員上崗前務必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員務必按法律要求定期理解檢查，個人計量檢測及防護知識培訓。
3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。
4、制定并落實放射事故預防措施與，發(fā)生放射事故應按有關(guān)規(guī)定報告。
5、注意掌握X線檢查的.適用范圍，正確合理地使用X線檢查。
6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。
7、當正在進行X線檢查時，其他人員不應留在機房內(nèi)，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者應采取相應防護措施。
放射科閱片、報告及報告審核制度
1、科室實行群眾閱片會診制，每一天空上班后10分鐘準時閱片。閱片時間不得談論與其無關(guān)話題。
2、閱片由審核醫(yī)師主持，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。
3、讀片應密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇疑難問題時，可協(xié)同超聲、核醫(yī)學和各有關(guān)科室會診解決。
4、出報告時，要仔細核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整、規(guī)范，描述和分析應貼合規(guī)范要求。對進修實習生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。
5、診療報告應在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊狀況，應向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時、分)。
6、為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負責審核日常診斷報告;審核已經(jīng)出具的急診報告并更正有誤的急診報告，出具正式報告;負責復核特殊陽性發(fā)現(xiàn)，更正報告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外，所有報告務必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1、醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。
2、各種造影務必向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項，并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書》。
3、使用離子型造影劑前，務必進行點過敏試驗，并注意有無過敏反應。
4、造影前務必做好準備工作并按照各項造影操作規(guī)程進行檢查。
5、造影時，應備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請有關(guān)科室協(xié)助搶救。
6、造影后，應向受檢者交代注意事項。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時，要查對填寫是否貼合規(guī)范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續(xù)是否完備。
2、技師和醫(yī)師進行檢查、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的，防止差錯。
3、在診療過程中，應查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應。
放射科管理制度6
1、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投射技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后，方囑病人離開。
3、重危或特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。5、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線級應制定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
放射影像科應急預案及流程
心跳呼吸驟停搶救應急預案及流程
應急預案：
1.迅速決定病情，當意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼之無反應時，立即呼救，通知醫(yī)生。
2.立即將病人平臥，頭偏向一側(cè)，雙手放于軀干兩側(cè)，解開衣領(lǐng)。
3.開放氣道，持續(xù)呼吸道通暢，人工呼吸2次。
4.立即進行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4—5cm，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100—120次/分，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。
5.建立靜脈通道，氣管插管，吸氧，遵醫(yī)囑給藥。
6.搶救同時，密切觀察生命體征，并準確及時記錄。
流程：
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→轉(zhuǎn)運患者至急診科→及時記錄
造影劑過敏性休克的應急預案及流程
應急預案：
1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止注射，就地搶救，并迅速報告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生。
2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用藥，如升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄，密切觀察患者的`意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
流程：
立即停止注射→持續(xù)靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀
放射科管理制度7
醫(yī)院放射防護管理領(lǐng)導小組在院長領(lǐng)導下，具體負責醫(yī)院放射防護管理工作，具體職責如下：
一、負責對全院放射防護工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護措施落實情況。
二、組織實施放射防護法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學習。
組織放射防護知識的'宣傳，并對有關(guān)人員進行防護知識的教育。
三、會同上級有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對有關(guān)人員提出處理意見。
四、負責本院放射人員的健康體檢。
放射科安全管理制度
1、合理設置x線工作區(qū)，所有x線機與相應防護設備，輔助設備要定期進行質(zhì)量檢測和檢查。
2、操作x線診斷設備和施行x線診斷檢查人員，必須具備足夠?qū)I(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。
3、積極開展并認真搞好x線診斷的質(zhì)量保證工作，不斷提高x線診斷水平，減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫(yī)用診斷x線機的防護性能，工作場所防護設施及安全操作，要符合gb8279的要求。
放射科管理制度8
一、放射科工作制度
1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應建議攝片檢查。
2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
3、各種造影必須預約登記，發(fā)放，寫好攝片檢查報告。
4、精神病人檢查時，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
6、在科主任領(lǐng)導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。
7、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
11、保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。
12、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
13、下班前關(guān)閉所有機器，搞好機房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
二、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關(guān)人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務科批準，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
三、放射科安全制度
1、下班前要檢查關(guān)閉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關(guān)閉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)閉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
四、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準確預約。
2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時必須注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務科加章同意，并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。
8、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
9、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
五、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關(guān)人員進入導管室，進入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。
2、堅持清潔衛(wèi)生制度，每天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養(yǎng)一次。
3、必須嚴格遵守無菌操作規(guī)定，術(shù)中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
4、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。
5、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。
6、加強不界定器械的'消毒，應按照去污、清潔、滅菌的程序進行處理。
7、連臺手術(shù)時，醫(yī)護人員應更換手術(shù)衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
放射科管理制度9
放射科工作制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會、科務會、各級各類人員職責、醫(yī)療差錯登記，總結(jié)報告以及干部考核等制度，另外須有其本專業(yè)特有的管理制度：
一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術(shù)人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關(guān)人員查找原因，對于違反操作規(guī)程所造成的損害應追究職責，視情節(jié)給予處理。
二、人員管理：技術(shù)人員和診斷人員均應根據(jù)當?shù)氐膶嶋H狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時的得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風檢查。
三、會診和評片：每日晨會在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問題。同時進行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計帶給依據(jù)。
四、診斷報告和報告簽發(fā)：一份X線診斷報告至少應有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪：放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管，重要資料能夠由課題負責人管，保管手續(xù)應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續(xù)。
六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行。
七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項目和件數(shù)，檢查的陽性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點：
1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會診，典型病例的`教學。
2、技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片，評比級別做好記錄。
3、技術(shù)人員每一天空上班后對所在工作室各種設備進行巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時解決。
4、星期五傳達院周會。
5、星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設備保潔，下午由衛(wèi)生組進行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業(yè)務學習，政治學習及黨團員活動時間。
7、科質(zhì)管小組每月進行一次質(zhì)量檢查，主要是報告質(zhì)量、照片質(zhì)量。
8、科醫(yī)德醫(yī)風領(lǐng)導小組，檢查服務態(tài)度、勞動紀律、衣帽穿著。
二、每季度根據(jù)醫(yī)院職責目標管理、檢查存在問題，根據(jù)實際狀況，制定相應的改善措施。
三、每季度進行一次業(yè)務收入總結(jié)分析會。
放射科學習制度
一、全科人員務必按規(guī)定參加政治、業(yè)務及其他學習。
二、參加學習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫出心得體會。
三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時進行隨訪。
四、業(yè)務講座，事先應認真寫出講稿，應備好相應的教具（包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等）。
五、政治學習應按院的配檔表進行。
六、每次學習均應認真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律的執(zhí)行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評片會，每周四下午業(yè)務學習。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統(tǒng)考評委會領(lǐng)導下，科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數(shù)，X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。
三、科質(zhì)管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。
四、考核質(zhì)量與浮動工資和獎金掛鉤（質(zhì)量實行計分制，質(zhì)量不合格予以扣分）。
五、堅持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。
六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質(zhì)量。
七、報告實行雙簽字，低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設主任、副主任醫(yī)師專科門診，接待院內(nèi)外會診。
放射科資料管理統(tǒng)計制度
一、各種檢查均應把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負責人保管。
四、登記室實行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實行登記制度。
五、統(tǒng)計人員要認真負責，數(shù)字準確，不弄虛作假，按規(guī)定時間報有關(guān)部門。
六、各資料室、要持續(xù)整潔，注意防火、防霉，保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結(jié)。
放射科評片制度
一、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片構(gòu)成原因進行分析，加強診斷質(zhì)量控制（QC）不斷改善技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。
二、每日應在主管技師主持下，各級技術(shù)人員參加對照片質(zhì)量中的問題（QC）進行分析討論，對評片結(jié)果進行登記，并對差片提出改善意見。
三、根據(jù)質(zhì)量管理（QA）標準制定評片標準。
四、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科隨訪制度
一、每月（最后周三）進行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。
二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學診斷（X線、超聲、CT、MR等）手術(shù)記錄、病理或細胞學檢查，最后診斷資料。
三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術(shù)病人，透過治療觀察好轉(zhuǎn)病人、穿刺細胞學病人，其它透過輔助檢查證實診斷的。
四、隨訪前要認真準備病例，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓，提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計，由住院總醫(yī)師負責，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。
隨訪標準分級
Ⅰ級，影像診斷，手術(shù)病理貼合。
Ⅱ級，影像診斷與手術(shù)貼合，但有遺留部分（如合并癥等）或報告含糊未加以肯定。
Ⅲ級，影像診斷與手術(shù)不符，但有其它改變。
Ⅳ級，影像診斷與手術(shù)完全不符。
CT機房管理制度
CT是高度精密的大型設備，務必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時清潔地面及機器，機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應放置整齊。
三、醫(yī)、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢查。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外，陪人應佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線曝射。
七、CT室內(nèi)應備齊急救藥品和器械。
MR機房管理制度
MR是高度精密的大型設備，務必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時清潔地面及機器，工作人員及病人進入機房，應換本室專用拖鞋（或鞋套），機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應放置整齊。
三、醫(yī)技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢修。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進入MR室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外。
放射科交接班制度
一、值班人員（替午、夜班）堅守工作崗位，不準脫崗。
二、替午，值班人員需要提前10分鐘接班，由上午值班者將未處理完的進行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班，負責夜間急癥攝片及報告處理。
四、遇有疑難病例，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。
五、接班后，應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。
六、如遇有意外狀況，應及時報告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。
放射科會診制度
一、院內(nèi)各種提出會診，由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加（見院內(nèi)、外會診分工）會診，醫(yī)師做好準備，詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報告，疑難病例應主動征徇上級醫(yī)師意見。
二、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三、由醫(yī)務科組織的，有外院專家來參加的會診，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會診，先經(jīng)過醫(yī)務科辦會診手續(xù)交納專家會診費，由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報告。
放射科安全防護管理制度
一、建立健全放射防護機構(gòu)及三級防護職責制
1、放射科防護負責人，應對本科安全防護負主要職責，每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護負責人（院長）出書面匯報。
2、設備維修組負責防護措施中硬的落實。
3、各班組防護負責人，負責安全操作規(guī)程的落實。
4、放射科工作人員應嚴格執(zhí)行有關(guān)安全操作堆積的落實。
5、每次檢查會議匯報資料應有書面記錄，列入科內(nèi)文書檔案。
二、放射工作人員應按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應有上崗證。
三、新放射設備啟用前，須對機房面積（不得小于30平方米）、機房高度（不得小于3、2米）、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護（應有隔室操作）事先有論證，設計有要求，啟用前有檢查，確實貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務必進行登記，填寫片套、卡片，并負責安排拍片檢查室。
二、根據(jù)拍片單要求劃價，嚴格執(zhí)行國家物價政策，門診病人到門診收款處交款，住院病人
當日報賬。
三、對急癥外傷無款者，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務科簽字（先安排照片）。
四、負責各種特殊預約、登記，并做好檢查前的解釋工作。
五、負責檢查報告診斷的登記。
放射科管理制度10
放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
一.病人安全管理
1.口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。
2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數(shù)量充足。
3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。
4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。
5.科室應在安全地帶設置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。
二.設備安全管理
1.保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2.每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。
3.嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4.實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。
5.機修人員負責本科室設備的'管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6.新安裝或經(jīng)大修的設備需經(jīng)有關(guān)部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
三.感光材料和耗材安全管理1.感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。
2.感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內(nèi)照明管制。
3.膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。
4.CR的IP板應按要求的條件存放并經(jīng)常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。
四.科室安全管理
1.主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4.經(jīng)常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。
5.值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
放射科管理制度11
為加強放射科診療工作的管理，保證放射科診療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》，特制定放射科X線輻射防護管理規(guī)定，適用于全省各級各類醫(yī)院放射科。
1、放射科X線輻射防護工作由科主任負責，科室制定兼職人員協(xié)助主任做好X線輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則。科室定期組織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3、X線檢查設備必須有《射線裝置工作許可證》;開展介入放射學工作，放射技術(shù)和放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質(zhì)；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。
4、放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后5周至15周的.育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關(guān)閉檢查室門窗，無關(guān)人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要防護用品，陪同人員應盡量遠離X線球管。
7、技術(shù)人員要嚴格執(zhí)行各種放射設備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，減少廢片，避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化X線檢查，減少輻射。
8、放射科工作人員工作期間應佩戴個人計量儀，接受專業(yè)及放射防護培訓；定期健康檢查，醫(yī)院建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。
操作規(guī)程
1.定期檢查X線機和防護設備的性能，及時處理所發(fā)現(xiàn)的問題。
2.工作中盡量使用各種防護設施和輔助防護用品，最大限度的減少投照劑量。
3.在不影響診斷的原則下，應盡可能采用高電壓、低電流、厚濾過和小照射野進行工作。
4.在進行X線檢查時，除檢查人員外，其他人員一般不應留在機房內(nèi)。如果確實需要在機房內(nèi)攜扶病人也應有相應的防護措施。
5.移動或攜帶式X線攝影時，X現(xiàn)工作者必須X線管2米以上，并注意周圍人員和自身的防護。
6.放射粒子插植過程中，要嚴格按規(guī)程操作，杜絕粒子散落或丟失，如發(fā)現(xiàn)丟失應立即向有關(guān)部門報告。
崗位職責
1.機房人員必須堅守崗位并負有對機器使用、保管、清潔維護之責任。凡參與使用的其他人員同樣負有責任。
2.機房內(nèi)保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經(jīng)考核證明其已了解機器操作規(guī)程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術(shù)操作規(guī)程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài)，遇有異常是立即停機并報告機修人員。使用者應參與檢修，只有在機修人員認可已恢復正常時才能投入使用。
3.對病員接診應熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間，擺位準確、標準。注意對病人的必要防護，對危重病人或行動不便者應及時檢查并觀片后才可囑患者離開，以避免因重拍而致病人往返不變。
4.投照前應仔細審閱申請單，核對姓名、病歷號、X線號、投影部位和位置，插片前特別注意左、右號是否正確。技術(shù)條件選定、膠片規(guī)格使用等必須按操作規(guī)程進行。投照條件記錄完整并簽名，與DR操作人員密切配合，及時了解X線片情況，隨時調(diào)整條件，保證攝片質(zhì)量。
5.在使用碘對比劑時，工作結(jié)束后再觀察15分鐘，及時發(fā)現(xiàn)遲反應。
6.每日對機器使用及工作狀態(tài)，使用者等項目進行質(zhì)控記錄，使用后及時關(guān)機。下班時關(guān)閉電源。
安全保衛(wèi)制度
1.各種電器必須在下班前關(guān)閉，機房內(nèi)禁止易燃、爆物品存放，禁止吸煙，對室內(nèi)電源電器應定期檢查防患于未然。工作人員必須學習使用消防器材，各種消防器材需定期檢查更新。
2.科室所有門窗均采取安全防盜措施，保險柜由專人管理，大門、機房門鑰匙由專人負責，加強工作人員的防盜防破壞教育。
3.輻射裝置機房無人時，要關(guān)好門窗，關(guān)閉電源、水源。
放射科管理制度12
第一節(jié)：放射科組織管理制度
一、在院長領(lǐng)導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理。科主任一般應當由學科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二、可分設付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三、住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實施相對固定，定州輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
四、全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
第二節(jié)登記室管理制度
一、根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二、核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
三、為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。
四、為造影病人準備片袋，正確登記編號。以利保管。
五、對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六、堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度
一、X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二、線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三、及時查找，明確去向。
四、每一天整理，匯總，歸類。
五、遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。
第四節(jié)借片管理制度
一、借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二、急診借片。
根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
三、平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
第五節(jié)：X線攝影室管理制度
一、每日上班后應先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
二、進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四、病人檢查結(jié)束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六、持續(xù)機房內(nèi)整潔，下班前要及時關(guān)機、關(guān)燈和空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
第六節(jié)暗室管理制度
一、每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二、檢查清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu)，檢查運轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“Reset”，確定狀況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四、定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。
五、暗室工作人員應隨時關(guān)燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi)。
六、下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
第七節(jié)：CT室管理制度
一、非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二、機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四、工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應愛護公物，托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
八、技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九、應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十、所有病人資料應及時保存，防止丟失，
第八節(jié)：MRI室管理制度
一、非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二、機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
四、工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項）。
五、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應愛護公物，線圈等MR室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
八、技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。
九、應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
十、所有病人資料應及時保存，防止丟失。
第九節(jié)：DSA室管理制度
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
二、DSA須由專業(yè)技術(shù)人員操作，務必按操作程序進行操作。
三、技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的'指導下操作，由技師記錄。
四、DSA機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五、DSA機每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。
六、在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔。
七、進入導管室見習，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
八、入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
第十節(jié)：綜合讀片制度
一、設立專門的讀片室。
二、每一天早上8：00-9：00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三、值班醫(yī)師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四、讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結(jié)論。
五、記錄疑難病例討論結(jié)果。
第十一節(jié)：疑難讀片討論制度
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
2、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
3、疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報院領(lǐng)導批準。
4、專人負責記錄疑難讀片結(jié)果。
第十二節(jié)：手術(shù)隨訪制度
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪。定期或不定期進行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié)：設備維修保養(yǎng)制度
一、設備定期維護（每三個月進行一次）
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護；各種應急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對CT、MRI進行一次水模檢查。
二日常維護（每日進行）
1、每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有務必先排除。
2、對于X線機和CT開機前必先WARMUP后才能工作。對于MRI，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié)：導管室消毒隔離制度
1、嚴格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、設專人負責管理，術(shù)前務必穿手術(shù)衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。
3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。
（1）導管應編號，記錄使用狀況。
（2）用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
（3）檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
（4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗。
（5）用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。
（6）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結(jié)果。
（7）傳染病人用過的導管不得重復使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥
6、隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置，使用，處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規(guī)每一天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
9、每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）。
10、保證新風機暢通。
第十五節(jié)：進修，實習醫(yī)生管理制度
1、嚴格管理進修、實習生，高標準要求進修實習生。
2、安排專人負責進修、實習生的管理，制訂合理的進修實習計劃。
3、進修、實習生在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學習各種臨床檢查技能。
4、上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5、定期給進修、實習生上課，提高進修、實習生理論水平。
6、建立進修、實習生早上讀片制度，鍛煉進修、實習生的讀片潛力，提高進修、實習生實踐潛力。
7、建立進修、實習生請假制度，請假一周，應經(jīng)科主任批準。
放射科管理制度13
一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓。
二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。
四、嚴禁對妊娠婦女進行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。
五、對兒童進行射線檢查時,應盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。
六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質(zhì)印證的服務機構(gòu)進行檢測,合格后方可使用。
七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務技術(shù)和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。
八、在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
九、工作人員在使用射線攝影時,應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
十、施行射線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當?shù)?防護措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應的防護措施。
十一、進行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術(shù)。
放射科管理制度14
一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領(lǐng)導的，包括診斷和投照技術(shù)組及導管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
6、加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。
7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科差錯事故管理制度
1、定期檢查設備的安全，防止安全事故的發(fā)生。
2、嚴格遵守操作規(guī)程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產(chǎn)生。
3、檢查時仔細觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預防意外事故發(fā)生。
4、差錯事故發(fā)生后應及時采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。
5、差錯事故發(fā)生后應立即上報醫(yī)院有關(guān)部門，及時組織搶救。
6、差錯事故發(fā)生后應立即封存有關(guān)資料以備鑒定。
7、差錯事故發(fā)生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓，改進工作。
8、建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。
9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。
三、放射科輻射防護制度
1、機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。
2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍人員。
3、醫(yī)務人員和患者的.各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。
4、操作人員在機房內(nèi)曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。
5、對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應做屏蔽防護。
6、注意周圍人員的防護，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對他人的損傷。
7、使用移動式X線機攝片時技術(shù)人員應作好個人防護，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。
8、無關(guān)人員不得隨意進入機房內(nèi)，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。
9、操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應立即關(guān)機、切斷電源，并立即向科主任匯報。
10、科室醫(yī)技術(shù)人員應帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。
11、按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。
12、科室設防護監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。
四、放射科受檢查者的防護原則
1、醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。
2、技術(shù)人員應熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。
7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧瑴p少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。
8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內(nèi)停留。
9、科室應規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。
放射科管理制度15
放射科安全管理制度
一、醫(yī)院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室，應高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設專人負責安全管理，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并做相應的改進。
三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的.鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內(nèi)各處，防止隱患，實行嚴格的交接班制度，明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全，及時發(fā)現(xiàn)隱患，及時報告科主任、保衛(wèi)科、總值班等相關(guān)科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當事人責任。
五、積極參加醫(yī)院組織和安排的各種消防知識學習、參觀、培調(diào)及演習活動，組織學習法律、法規(guī)、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業(yè)內(nèi)容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關(guān)窗、鎖門，全體工作人員應熟知總電源的位置，滅火器應放于醒目地點，每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失，應及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫(yī)院，科室內(nèi)禁止吸煙，科室內(nèi)禁止使用電爐。
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