放射科管理制度
在學習、工作、生活中，制度使用的情況越來越多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編收集整理的放射科管理制度，歡迎大家分享。
放射科管理制度1
放射科安全管理制度
一、醫院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室，應高度重視和加強安全管理工作。
二、科室設專人負責安全管理，定期檢查，及時發現問題并做相應的改進。
三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的'鑰匙，當日值班者，負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內各處，防止隱患，實行嚴格的交接班制度，明確責任。
四、全科人員均有責任保障科室安全，及時發現隱患，及時報告科主任、保衛科、總值班等相關科室人員，盡早處理。延誤時機，造成損失者，追究當事人責任。
五、積極參加醫院組織和安排的各種消防知識學習、參觀、培調及演習活動，組織學習法律、法規、消防知識和逃生知識，自覺接受防火專業內容的檢查。
六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關窗、鎖門，全體工作人員應熟知總電源的位置，滅火器應放于醒目地點，每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失，應及時報告并作緊急處理。
七、我院為無煙醫院，科室內禁止吸煙，科室內禁止使用電爐。
放射科管理制度2
1、各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投射技術，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后，方囑病人離開。
3、重�；蛱厥庠煊暗�.病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、嚴格遵守操作規程，做好防護工作。5、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線級應制定專人保養，定期進行檢修。
放射影像科應急預案及流程
心跳呼吸驟停搶救應急預案及流程
應急預案：
1.迅速決定病情，當意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼之無反應時，立即呼救，通知醫生。
2.立即將病人平臥，頭偏向一側，雙手放于軀干兩側，解開衣領。
3.開放氣道，持續呼吸道通暢，人工呼吸2次。
4.立即進行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4—5cm，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100—120次/分，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。
5.建立靜脈通道，氣管插管，吸氧，遵醫囑給藥。
6.搶救同時，密切觀察生命體征，并準確及時記錄。
流程：
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫囑用藥→密切配合→對癥處理→轉運患者至急診科→及時記錄
造影劑過敏性休克的應急預案及流程
應急預案：
1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止注射，就地搶救，并迅速報告上級醫生及急診科醫生。
2、立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用藥，如升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
5、發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
流程：
立即停止注射→持續靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀
放射科管理制度3
1、所有從事或涉及放射工作的單位或個人，必須接受個人劑量監測;建立個人劑量檔案。放射工作人員調動時，個人劑量檔案應隨其轉給調入單位，在其脫離放射工作后繼續保存20年。
2、凡接受個人劑量監測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛生行政部門認可的個人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
3、每月的測讀結果應抄錄在個人的劑量檔案上，并將個人劑量監測結果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
4、進入放射工作控制區以及參加應急處置的'放射工作人員，除須佩戴個人劑量計外，還須佩戴報警式劑量儀。
5、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時，應在上級部門指導下查明原因，并采取改進措施。
6、當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時，除執行第5條規定外，還應對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。
放射科管理制度4
一、設備定期維護（每三個月進行一次）
1.設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2.設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。
3.劑量監測：每六個月進行一次。
4.每日對CT進行一次水膜檢查。
二、日常維護（每日進行）
1.每日開機后線檢查機器是否正常：有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2.對于X線機和CT開機前必須先WARMUP后才能工作。每日共組完后，必須清洗機器上的贓物和血跡等。
人員培訓制度
1.定期組織輻射工作相關人員學習《中華人民共和國環境保護法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及相關文件。
2.按期組織輻射工作人員參加環保部門組織的有關輻射安全和防護知識的培訓與學習。
臺帳制度管理
1.科室對鉛衣、鉛橡皮等防護用具進行登記，分別放置于各檢查室固定位置，并且加強放射粒子的`管理，保險柜以及放射粒子要雙人負責，注意合理交接。
2.白班、夜班工作人員對輻射防護門、窗及防護用具的使用情況進行交接班。
3.如果發現輻射防護門、窗及防護用具有使用異常或損壞情況，應立即報告科室射線防護小組，并進行記錄。
檢測方案
1.成立科室射線防護小組負責射線裝置的檢測工作。
2.每兩年檢測一次，請環�；蛐l生監督部門進行射線裝置實驗室周圍輻射水平進行檢測，照射量率無固定人員者不大于10R/h，有固定人員停留者不大于2R/h，保證射線裝置輻射安全。
3.工作人員照射劑量每季度監測一次，劑量限值：有效劑量為20mSv/年，連續3個月內一次或多次接受的總劑量當量不能超過年劑量限值的一半。
放射科管理制度5
第一節：放射科組織管理制度
一、在院長領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等）的統一領導和管理�？浦魅我话銘斢蓪W科帶頭人、高年資醫生擔任。
二、可分設付主任或組長協助科主任工作。
三、住院醫師應實行不同影像學方法的輪轉學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發揮綜合診斷的優勢。鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專業深入鉆研、培養成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定州輪轉，能夠掌握放射科各種設備的操作、使用，實現一專多能。
四、全面抓好科室的各項質量管理和優質服務�？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計劃地安排好各級人員的專業培養和提高。
第二節登記室管理制度
一、根據疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或技師。
二、核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。
三、為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。
四、為造影病人準備片袋，正確登記編號。以利保管。
五、對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六、堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
第三節資料存檔保管制度
一、X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二、線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三、及時查找，明確去向。
四、每一天整理，匯總，歸類。
五、遇有借閱，要辦好借片手續。定他催還，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。
第四節借片管理制度
一、借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二、急診借片。
根據急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
三、平診借片。
借片需由借片醫生開具借片條后至登記室借取；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯系電話號碼。
第五節：X線攝影室管理制度
一、每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
二、進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或上級技師，或與臨床取得聯系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發生意外。
四、病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
五、非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。
六、持續機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛生工。
第六節暗室管理制度
一、每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二、檢查清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉狀況，包括循環、補液、顯影和干燥、溫度。三。洗片機工作前先走廢片數張，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“Reset”，確定狀況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四、定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。
五、暗室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內。
六、下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛生保潔工作。
第七節：CT室管理制度
一、非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，持續工作環境安靜。
二、機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。
四、工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發生。
五、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環境。
六、工作人員應愛護公物，托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
八、技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
九、應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十、所有病人資料應及時保存，防止丟失，
第八節：MRI室管理制度
一、非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，持續工作環境安靜。
二、機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經查處，嚴懲不怠。
四、工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外狀況發主（參考磁共振安全注意事項）。
五、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環境。
六、工作人員應愛護公物，線圈等MR室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。
七、護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。
八、技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。
九、應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
十、所有病人資料應及時保存，防止丟失。
第九節：DSA室管理制度
一、嚴格執行各項規章制度和操作規程
二、DSA須由專業技術人員操作，務必按操作程序進行操作。
三、技術操作參數，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫生的指導下操作，由技師記錄。
四、DSA機未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五、DSA機每周保養一次，做到干凈，清潔，衛生。
六、在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續室內肅靜和整潔。
七、進入導管室見習，參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。
八、入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。
第十節：綜合讀片制度
一、設立專門的'讀片室。
二、每一天早上8：00-9：00科主任帶領全科醫生、進修、實習醫生進行讀片。
三、值班醫師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四、讀片時值班醫師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結論。
五、記錄疑難病例討論結果。
第十一節：疑難讀片討論制度
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內討論。
2、定期或不定期與相關科室聯合該片。明確分工，專人負責各系統的讀片，準備讀片資料并負責聯系相關科室的讀片。
3、疑難介入手術病例多科室聯合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。
4、專人負責記錄疑難讀片結果。
第十二節：手術隨訪制度
明確分工專人負責各系統疾病的手術病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術病例追查。登記疑難病例定期安排醫師進行手術或臨床隨訪。定期或不定期進行手術隨訪結果討論，每年至少6次。定期統計影像診斷的正確率。
第十三節：設備維修保養制度
一、設備定期維護（每三個月進行一次）
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護；各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對CT、MRI進行一次水模檢查。
二日常維護（每日進行）
1、每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有務必先排除。
2、對于X線機和CT開機前必先WARMUP后才能工作。對于MRI，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節：導管室消毒隔離制度
1、嚴格執行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執行無菌操作規程。
2、設專人負責管理，術前務必穿手術衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術洗手規程）。
3、凡規定一次性使用的無菌醫療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫用污染垃圾扔入黃色污物袋按規定統一處理。
4、國家藥品監督管理部門審批的藥產品，其說明書未規定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。
�。�1）導管應編號，記錄使用狀況。
（2）用過的各類導管經高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
（3）檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
�。�4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗。
�。�5）用密封袋密封，環氧乙烷滅菌，監測合格，注明滅菌日期及失效期。
�。�6）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。
�。�7）傳染病人用過的導管不得重復使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內清潔干燥
6、隔離病人所需的一切用品務必與普通病人分開放置，使用，處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規每一天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
9、每月監測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫用器材（熏蒸，浸泡）。
10、保證新風機暢通。
第十五節：進修，實習醫生管理制度
1、嚴格管理進修、實習生，高標準要求進修實習生。
2、安排專人負責進修、實習生的管理，制訂合理的進修實習計劃。
3、進修、實習生在上級醫師帶領下參與日常工作，學習各種臨床檢查技能。
4、上級醫師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5、定期給進修、實習生上課，提高進修、實習生理論水平。
6、建立進修、實習生早上讀片制度，鍛煉進修、實習生的讀片潛力，提高進修、實習生實踐潛力。
7、建立進修、實習生請假制度，請假一周，應經科主任批準。
放射科管理制度6
一、各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。
二、重要攝片，由醫師和技術員共同商定投照技術。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
四、X線診斷應密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷報告，應經上級醫師簽名。
五、每一天群眾閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
六、嚴格遵守預防損傷射線防護規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。
放射線防護制度
一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規程，并采取適當的防護措施。
二、要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規定允許劑量的`條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發射線束之中，在不影響診療質量的狀況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。
四、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員，根據國家有關規定和實際狀況，給予相應的保健待遇。
放射科管理制度7
放射科消毒隔離管理制度
一、科內劃分清潔區、污染區，且有明確標志。
二、室內空氣進行紫外線照射消毒或空氣凈化器持續消毒。
三、室內桌椅、門把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
四、工作人員應做好基本防護（戴帽子、醫用口罩、穿工作鞋、工作服），根據患者病情可采取加強防護，嚴密防護，檢查結束后將所用隔離衣、帽子、醫用口罩、鞋套置入醫療廢物桶內并加蓋，用流動水清潔或快速手消毒劑嚴格消毒雙手。
五、嚴格執行消毒隔離制度�；颊咦鰴z查走污染門，病種不同，使用不同機房。
六、消化系統疾病專用機房，在行檢查前，X線機房紫外線照射消毒40分鐘，X線機機頭用無菌機套包裹，工作結束后用紫外線照射消毒40—60分鐘，并開窗通風。
七、呼吸系統疾病患者專用機房，在進行檢查之前，需打開層流空氣凈化設備，檢查中隨手關門，結束后所用暗盒外表用75%乙醇紗布擦拭，方能送出機房。
八、鋇餐口杯一次性使用，用后棄入雙層黃色包裝袋內集中處理。
九、做好紫外線消毒和終末消毒記錄。
放射科管理制度8
醫院放射防護管理領導小組在院長領導下，具體負責醫院放射防護管理工作，具體職責如下：
一、負責對全院放射防護工作的監督與檢查。并經常檢查各種制度、防護措施落實情況。
二、組織實施放射防護法規，經常組織有關人員學習。
組織放射防護知識的宣傳，并對有關人員進行防護知識的教育。
三、會同上級有關部門按有關規定調整和處理放射事故，并對有關人員提出處理意見。
四、負責本院放射人員的`健康體檢。
放射科安全管理制度
1、合理設置x線工作區，所有x線機與相應防護設備，輔助設備要定期進行質量檢測和檢查。
2、操作x線診斷設備和施行x線診斷檢查人員，必須具備足夠專業技能和放射衛生防護知識。
3、積極開展并認真搞好x線診斷的質量保證工作，不斷提高x線診斷水平，減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫用診斷x線機的防護性能，工作場所防護設施及安全操作，要符合gb8279的要求。
放射科管理制度9
一、放射科工作制度
1、嚴格執行醫院制定的各項規章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務，遵守勞動紀律，以病人為中心，做好優質服務。
3、各項影像檢查須由臨床醫生詳細填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優
先。各種特殊影像檢查和造影檢查應事先預約。
4、各崗位人員均要嚴格執行查對制度和技術操作常規，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫師和技術人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時應由臨床醫師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經臨床處理待病人穩定后再做檢查。
7、在規定的時限，由執業醫師密切結合臨床病史、體征，按規范書寫診斷報告，并實行雙簽審核制度。進修和實習醫師在上級醫師指導下進行工作。
8、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質量，科內定期組織專業知識學習和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴禁在科內使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作，保護好患者的隱私。
12、愛護設備，定期保養，出現故障立刻匯報，并與設備科聯系，及時解決。
13、X線攝影T提供24小時×7的急診檢查服務。
二、放射科質量安全管理制度
1、建立科室質量與安全管理小組，科主任任組長。下設診斷質量控制、技術質量控制
兩個二級管理小組，質量控制管理小組負責質量檢查、督促。
2、建立投照質量控制標準和診斷報告質量控制標準。
3、嚴格執行投照質量控制標準和診斷報告質量控制標準，減少醫療缺陷、差錯，杜絕責任事故。
4、診斷質量控制小組負責診斷質量日常檢查，定期進行質量情況匯總、分析和報告，開展質量管理討論。
5、技術質量控制小組負責投照質量日常檢查，定期進行質量情況匯總、分析和報告，開展質量管理討論。
6、建立質量管理資料檔案。
7、建立質量缺陷控制檢查與改進措施記錄本。
8、嚴格執行集體閱片制度和疑難病討論、會診制度、業務學習制度及重點病例隨訪與反饋制度。
9、對影響較大、造成后果的診斷、投照質量問題應及時報告醫務科，不得隱瞞、拖延。
三、投照質量控制制度及標準
1、投照人員上班時應對X線機、電源、激光相機等設備、器材例行檢查和維護，保持設備、器材的完備、正常、清潔。
2、查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位，合理設計膠片規格、數量。
3、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對”，病人、投照部位、登記薄、會診單、膠片編號三統一。
4、嚴格執行放射質量控制的放射檢查設計原則和檢查的位置標準、暗室技術質量標準、規范操作程序。
5、規范各部位投照方法，嚴格影像質量控制。
6、X線照片綜合評價標準：甲片：≥90％；廢片：低于2％。四、放射科影像診斷報告書寫與審核制度
1、放射科影像診斷報告由執業醫師資質的醫學影像診斷專業醫師出具。
2、報告醫師應認真核對申請單、病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、影像號、檢查日期等）
3、影像報告必須按照報告書寫規范完成。
4、平診報告在2小時以內發出，急診30分鐘發出，造影和疑難病例可于24小時內發出。
5、影像報告須由主治醫師及其上級醫師審核（同級醫生可相互審核）登記后發出。
6、審核醫師認真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、照片上的信息相符合。
7、審核醫師認真審核影像診斷報告的格式、內容是否規范化，描述是否合理。
8、對錯誤的診斷報告如已發出要及時收回，發給正確更正報告，并要記錄時間，報告人，有無不良后果等情況。
9、診斷組組長每周對全科醫師的報告進行抽查，每月統計審閱結果，發現問題，及時通報，并提出改進措施。
五、放射科診斷閱片制度
1、科室實行集體閱片會診制，每周工作日早晨準時閱片，除值班人員外全部參加。
2、閱片由頭天報告醫生主持，要提前做好準備，選出疑難病例和典型病例或罕見病例進行討論和示教。
3、上級醫師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發式等方法，提高住院醫生獨立思考能力。
4、讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇有疑難問題時，可協同各有關科室會診解決。
5、讀片后上級醫師要進行小結。
六、放射科圖像質量評片制度
1、目的是運用質量監測手段，對差片和廢片形成原因進行分析，加強診斷質量控制不斷改進技術工作，提高優質片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。
2、每周應在技術組組長主持下評片，各級技術人員參加對圖像質量中的問題進行分析討論，對評片結果進行登記，并對差片提出改進意見。
3、每月統計評片質量結果，對優質片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改進。
七、疑難病例、誤、漏診病例討論制度
1、科主任負責疑難病例、誤診、漏診病例討論的組織工作。
2、疑難病例由專人收集必要的臨床資料，主持討論。如意見分歧，應及時請專家會診，必要時可與臨床醫師共同討論。按時出具診斷報告，追蹤X線診斷與臨床的符合情況。
3、誤診、漏診病例，應及時分析，究其原因，提出補救措施，重寫診斷報告，并由上級醫師簽名后及時發出。杜絕醫療事故發生。
4、設專用登記簿，詳細記錄討論意見和處理方法，以及實施結果。
八、放射科重點病例隨訪反饋制度
1、凡在放射診斷過程中發現疑難特殊病例或有科研價值的病例，必須進行登記。隨訪要求記錄全面，影像及臨床詳細資料手術記錄、病理或細胞學檢查。
2、對于漏診、誤診的病例要組織全科進行病例討論，由不同專業組醫師深入分析，總結經驗、吸取教訓。
3、明確分工，專人負責登記疑難病例，定期安排醫師進行手術或臨床隨訪，定期統計影像診斷的正確率。隨訪做為住院醫師年底考核內容之一。
4、每月（最后周四）對隨訪的病例進行綜合分析。診斷符合率要求達到90%以上。
5、對隨訪中有價值病例刻盤或硬盤中集中歸類，做好資料積累并保存。
九、設備管理制度
影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫療檢查和穩定影像質量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。嚴禁在機房內存放無關物品。
2、非技術人員非本科人員及嚴禁操作各型機器。
3、實行專機專人負責制和機房崗位責任制，責任者負有維護保養機器之責任，并做好記錄。
4、嚴格遵守機器操作規程，定期檢查，并有檢查運行情況記錄，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向科主任匯報。
5、機器操作應按規定程序進行，嚴禁違規操作，嚴禁敲打機器按健。
6、使用完畢后應歸位，并切斷電源，定期檢查機器接地的可靠性雷電季節應注意防雷擊，嚴禁在打雷時使用機器。
7、凡新安裝或經大修后的機器設備應按確定的技術參數標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態檢測。
8、因設備老化、維修成本過高、更新換代等原因不能修復的，應及時上報，按有關規定處理。
十、影像設備定期維護與設備場所定期檢測制度
1、科室所有影像設備必需進行日常保養和維護：普通X線檢查設備，每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。對于X線機使用前必先預熱球管后才能工作。
2、科室所有影像設備必需進行定期維護：設備機械性能維護，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。設備電氣性能維護，各種應急開關有效性檢查，曝光參數檢查。
3、影像設備的定期檢測，由具備相關資質的機構進行檢測。
4、醫學影像科機房設計合理，面積應滿足輻射防護的要求，墻壁、門窗等設施安裝后經檢測合格后，方可正式投入使用。在日常工作中應定期由有資質的衛生監督部門進行放射工作場所檢測，并滿足輻射防護的相關要求。
5、機房外的防輻射警示標志及工作燈應定期進行檢查，保證其處于正常狀態。
十一、放射科醫生防護制度
1、所有從事放射工作的人員都必須進行相關法規及放射防護知識培訓，經考試合格后方可上崗工作。并建立培訓考核檔案
2、從事放射線工作人員上崗前、在崗期間和離崗時必須進行職業健康體檢，身體合格方能從事放射線工作。并建立個人職業健康檔案。
3、本科人員在工作中必須攜帶個人x線計量測試儀，并每季度送專業部門（省疾控中心）進行檢測，對檢測報告所指出的問題，按要求采取相應的措施，并建立個人劑量檔案。
4、放射科診療場所必須配備防護用品，如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡等，工作人員工作時必須穿戴，不用時妥善保管，發現破損及時更換。
5、安排人員按規定休放射假。
6、嚴格按操作程序操作。
十二、受檢者防護制度
1、醫師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評估，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免放射性診斷檢查技術。
2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質量，減少被檢查受照劑量。
3、放射科必須建立、健全X線檢查資料的登記、保存，提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部X線檢查；控制各種X線檢查的間隔時間。
5、臨床醫生和放射科醫生盡量以X線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部的X射線檢查。確有必要的應做好周密的防護措施并行知情告知（告知內容見受檢者輻射危害告知制度）
7、科室必須配備受檢者防護用品，如防護三角褲等。放射科醫技師必須注意采取適當的措施，減少受檢者受照劑量。
8、候診者和陪護人員（病人必須被攙扶才能進行檢查者除外）不得在無屏蔽防護的情況下在機房內停留。因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。
十三、受檢者輻射危害告知制度
放射工作人員對受檢者進行醫療照射前應事先向受檢者告知輻射對人體健康的影響，受檢者應須知：
1、人體受到放射線照射后，可能產生潛在的危害。產生有效的軀體效應和遺傳效應，其中最敏感器官或組織為：淋巴組織、胸腺、骨髓和胚胎組織。但是，只要增加防護意識，采取適當防護，可減少這種危害，不會產生不良后果。
2、攝片中患者要積極配合，盡量一次成功，避免重復照射。
3、正確合理使用X線照射有利于疾病的診斷，過量不必要照射有害健康，為了您的健康，請不要隨意向醫生提出X線檢查的.要求。
4、孕婦原則上禁止X線檢查，如果您是孕婦或準備受孕的婦女，在X射線檢查前，請告知工作人員。
5、嬰幼兒、少年兒童盡量以X線攝影代替透視檢查。
6、要權衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時，才用放射線檢查。
7、機房外面工作指示燈亮，說明X射線機正在工作，請勿隨意開門進去，應遠離機房。
8、除受檢人員外，其他人員一律不得在機房內停留。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進行屏蔽防護。若病情需要，其他人員陪檢時，應當對陪檢者進行屏蔽防護措施。
十四、放射科危急值報告制度
一、“危急值”的概念
“危急值”（CriticalValues）是指某項或某類檢查異常結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，需要臨床醫生及時、迅速給予有效干預措施或治療。否則，可能失去最佳搶救機會。
二、“危急值”報告制度的目的
�。ㄒ唬拔＜敝怠毙畔�，可供臨床醫生對生命處于危險邊緣狀態的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發生，出現嚴重后果。
�。ǘ拔＜敝怠眻蟾嬷贫鹊闹贫ㄅc實施，能有效增強醫技工作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有效溝通與合作。
�。ㄈ┽t技科室及時準確的檢查、報告可為臨床醫生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。
三、“危急值”項目及報告范圍
1、中樞神經系統：
�、賴乐氐娘B內血腫、腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期②腦疝
�、埏B腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死，范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上
�、苣X出血或腦梗塞復查CT或MRI出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上
2、循環系統：急性主動脈夾層或動脈瘤
3、消化系統①消化道穿孔、急性腸梗阻②腹腔臟器大出血
四、“危急值”報告程序
�。ㄒ唬╅T、急診病人“危急值”報告程序
醫技科室工作人員發現門、急診患者檢查（驗）出現“危急值”情況，應及時通知門、急診醫生，由門、急診醫生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫務科報告，值班期間應向總值班報告，做好相應記錄。
（二）住院病人“危急值”報告程序
醫技人員發現“危急值”情況時，立即電話通知病區醫護人員“危急值”結果，并做好“危急值”詳細登記。
五、登記制度
“危急值”的報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。各臨床科室、醫技科室應分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄，六、質控與考核
（一）醫技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序�？剖矣袑Ｈ素撠煴究剖摇拔＜敝怠眻蟾嬷贫葘嵤┣闆r的督察，確保制度落實到位。
�。ǘ┪募掳l之日起，“危急值”報告制度的落實執行情況，將納入科室一級質量考核內容。接受督察室、醫務科、護理部等職能部門和各臨床醫技科室（如：急診科、重癥監護病房、手術室等危重病人集中科室）“危急值”報告制度的執行情況檢查，及時總結經驗，提出“危急值”報告制度持續改進的具體措施。
七、注意事項
�。ㄒ唬┰诖_認檢查出現“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫生，不得瞞報、漏報或延遲報告，需詳細做好相關記錄�？陬^告知患者及家屬病情和嚴重程度。
（二）檢查醫生發現病情達到“危機值”，按操作常規完成掃描后，應立即通知科內危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開放射科。
�。ㄈ拔＜敝怠眻蟾嬷攸c對象是急診科、手術室、各類重癥監護病房等有關科室和部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。
�。ㄋ模拔C值”的界定根據醫院實際情況和患者病情，與臨床溝通機制，調整“危機值”。
�。ㄎ澹┎∪穗x開后，詳細記錄檢查及通知過程。
放射科管理制度10
放射科醫技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
一.病人安全管理
1.口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。
2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數量充足。
3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫師聯系，配合搶救。
4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。
5.科室應在安全地帶設置候診區，確保候診病人不受射線輻射。
二.設備安全管理
1.保持機房環境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2.每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態。
3.嚴格遵守操作規程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4.實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監督的責任。
5.機修人員負責本科室設備的管理，定期保養，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6.新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態檢測。
三.感光材料和耗材安全管理1.感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。
2.感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內照明管制。
3.膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的.防光、防潮、防粘措施。
4.CR的IP板應按要求的條件存放并經常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。
四.科室安全管理
1.主動配合醫院保衛科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛工作。
2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4.經常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。
5.值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發現和阻止安全和治安案件的發生。
放射科管理制度11
為加強放射科診療工作的管理，保證放射科診療質量和醫療安全，保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權益，依據衛生部《放射診療管理規定》，特制定放射科X線輻射防護管理規定，適用于全省各級各類醫院放射科。
1、放射科X線輻射防護工作由科主任負責，科室制定兼職人員協助主任做好X線輻射防護工作。
2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則�？剖叶ㄆ诮M織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。
3、X線檢查設備必須有《射線裝置工作許可證》;開展介入放射學工作，放射技術和放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發生。
4、放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。
5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后5周至15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗，無關人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要防護用品，陪同人員應盡量遠離X線球管。
7、技術人員要嚴格執行各種放射設備操作規程，確保影像質量，減少廢片，避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數字化X線檢查，減少輻射。
8、放射科工作人員工作期間應佩戴個人計量儀，接受專業及放射防護培訓；定期健康檢查，醫院建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。
操作規程
1.定期檢查X線機和防護設備的.性能，及時處理所發現的問題。
2.工作中盡量使用各種防護設施和輔助防護用品，最大限度的減少投照劑量。
3.在不影響診斷的原則下，應盡可能采用高電壓、低電流、厚濾過和小照射野進行工作。
4.在進行X線檢查時，除檢查人員外，其他人員一般不應留在機房內。如果確實需要在機房內攜扶病人也應有相應的防護措施。
5.移動或攜帶式X線攝影時，X現工作者必須X線管2米以上，并注意周圍人員和自身的防護。
6.放射粒子插植過程中，要嚴格按規程操作，杜絕粒子散落或丟失，如發現丟失應立即向有關部門報告。
崗位職責
1.機房人員必須堅守崗位并負有對機器使用、保管、清潔維護之責任。凡參與使用的其他人員同樣負有責任。
2.機房內保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經考核證明其已了解機器操作規程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術操作規程，使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態，遇有異常是立即停機并報告機修人員。使用者應參與檢修，只有在機修人員認可已恢復正常時才能投入使用。
3.對病員接診應熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間，擺位準確、標準。注意對病人的必要防護，對危重病人或行動不便者應及時檢查并觀片后才可囑患者離開，以避免因重拍而致病人往返不變。
4.投照前應仔細審閱申請單，核對姓名、病歷號、X線號、投影部位和位置，插片前特別注意左、右號是否正確。技術條件選定、膠片規格使用等必須按操作規程進行。投照條件記錄完整并簽名，與DR操作人員密切配合，及時了解X線片情況，隨時調整條件，保證攝片質量。
5.在使用碘對比劑時，工作結束后再觀察15分鐘，及時發現遲反應。
6.每日對機器使用及工作狀態，使用者等項目進行質控記錄，使用后及時關機。下班時關閉電源。
安全保衛制度
1.各種電器必須在下班前關閉，機房內禁止易燃、爆物品存放，禁止吸煙，對室內電源電器應定期檢查防患于未然。工作人員必須學習使用消防器材，各種消防器材需定期檢查更新。
2.科室所有門窗均采取安全防盜措施，保險柜由專人管理，大門、機房門鑰匙由專人負責，加強工作人員的防盜防破壞教育。
3.輻射裝置機房無人時，要關好門窗，關閉電源、水源。
放射科管理制度12
放射科設備使用制度
1、使用前應詳細了解機器的性能特點，熟練掌握操作規程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。
2、開機前必須檢查電源質量及設備外觀是否正常，嚴禁機器帶病使用。
3、嚴格遵守操作規程，確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。
4、使用過程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發現問題立即停止。
5、對新上崗醫技人員及進修、實習人員應先進行設備操作培訓，由技師長考核合格后方可上機操作。
6、非本科室人員使用機器設備需經科主任同意，并有本科室技術人員在場，方可使用。
7、機器設備開機后，操作人員不得擅離崗位。
8、機器設備在使用過程中發現故障時操作人員應立即關機、關閉電源，及時向技術組長和科主任匯報，以便及時組織檢修。
9、病人檢查結束后及時清理機器及機房的污物，保持機器整潔。
10、每日記錄機器設備的運行情況。
放射科醫學影像設備定期檢測制度
根據衛生部《放射診療管理規定》制定本科室醫學影像設備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫學影像設備，應當經省級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測，合格后方可啟用。
2、定期進行穩定性檢測、校正和維護保養，由省級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構每年至少進行一次狀態檢測。
3、按照國家有關規定檢驗或者校準用于放射防護和質量控制的檢測儀表。
4、放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求。
5、不合格或國家有關部門規定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。
輻射工作場所監測制度
1、按照《職業病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規定》的規定，定期對儀器、設備進行監測，保證儀器設備的各項指標符合要求。
2、對工作場所職業病危害因素及相關環境進行定期監測，以確保工作場所的安全和對公眾的影響符合國家相關法規、標準的要求。
3、對涉及到影像質量的放射診療設備的穩定性檢測、狀態檢測按每年一次的頻率進行，以保證診斷質量。
4、檢測記錄、結果及檢測報告應按規定存檔。
5、對本院不能檢測的指標，應委托有資質的上一級業務部門進行檢測。
影像設備、場所定期檢測制度與落實措施
一、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。
三、定期維修，調試設備主要參數，使用達到最佳狀態。
四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序，精心操作。
五、工作中如機器出現異常，應立即停止使用，作好記錄，報告維修人員。
六、每天工作結束后，打掃機器衛生，檢查有無異常情況。
設備維修保養制度
一、設備定期維護保養（每個月進行一次）
1、設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護（每日進行）
1、開機前確保機房環境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。
2、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，若有反常疑點必須預先排除。
3、嚴格遵守機器操作規程，使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。
4、使用X線機和前，必須先預熱球管后才能工作。每日工作結束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
放射科設備管理、保養制度
1、放射科設備管理、保養由技術組長負責，實行專機專人管理。
2、機房的各種標志醒目，各臺機器應有規范的操作規程和運行記錄。
3、保持機房內干燥整潔，禁止在機房內存放無關物品。
4、保持機器清潔，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的'清潔工作。
5、每周進行一次安全檢查和常規小保養，減少機器故障的發生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養。
6、每季度進行一次機器的全面檢查和調整。內容包括：機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數據準確性等。保持機器處于良好的狀態，確保機器設備安全、正常運行。
7、發生故障應及時停機檢查，記錄故障現象以便維修。
放射科診療設備維護小組及職責
為確保X光機正常運行，特成綿陽市安州區河清鎮迎新衛生院放射科設備維
護保養小組：
組長：xx
成員：xx
1、放射科設備管理、保養由組長負責，xx負責平常維護、保養。
2、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
3、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。每天工作結束后，打掃機器衛生，檢查有無異常情況。
4、平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。
5、每季度進行維護保養一次，調試設備主要參數，使用達到最佳狀態。
數字化X光機日常使用維護規程
一。DR儀器注意事項
1、探測器亮紅燈時，請立即關機，然后聯系廠家；
2、若工作站軟件出現不能關閉，可能是提前關閉硬件所致，或者其他原因，可以在任務管理器的進程中進行關閉，多次關閉不行
時，請重啟電腦；
3、拍片時盡量縮窗，腰椎側位時，請讓病人左手靠近探測器（即病人面向立柱）；
4、請不要更改系統時間！如果更改會導致系統無法使用，對此造成的損失由當事人負責；
5、更改工作站軟件設置后，請重新登陸，保證更改生效。
二、DR操作注意事項
1、只有拍胸片距離為1、8米，其余部位均為1米；
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時需要加濾線杉；其余部位均不需要加濾線杉；
3、拍片時注意縮窗；
4、每天早上值班人員需打掃衛生，開機進入拍片狀態；
5、儀器每天中午下班需要關機，下午上班后再開機；
6、晚班時間有病人時再開機，沒有病人時請將整個DR系統關閉；
7、DR系統工作站電腦禁止插U盤和可移動存儲設備，否則造成的數據丟失。
放射科管理制度13
1、全科室人員必須把醫療護理質量放在工作的首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。
2、認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。
3、成立由科主任領導的.，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6、加強質量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。
7、明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科管理制度14
一、放射科醫療質量管理制度
1、全科室人員必須把醫療護理質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。
2、認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。
3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度，由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6、加強質量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。
7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科差錯事故管理制度
1、定期檢查設備的安全，防止安全事故的發生。
2、嚴格遵守操作規程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產生。
3、檢查時仔細觀察患者的情況，發現異常立即停止，預防意外事故發生。
4、差錯事故發生后應及時采取有效措施，以減輕由此產生的不良后果。
5、差錯事故發生后應立即上報醫院有關部門，及時組織搶救。
6、差錯事故發生后應立即封存有關資料以備鑒定。
7、差錯事故發生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結教訓，改進工作。
8、建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發生的經過、原因、補救措施及后果。
9、差錯事故發生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關資料。
三、放射科輻射防護制度
1、機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。
2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍人員。
3、醫務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。
4、操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。
5、對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數，對敏感部位應做屏蔽防護。
6、注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。
7、使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。
8、無關人員不得隨意進入機房內，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。
9、操作技術人員發現機器有異常輻射應立即關機、切斷電源，并立即向科主任匯報。
10、科室醫技術人員應帶個人劑量片監測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。
11、按有關規定輪流安排工作人員休假或療養。
12、科室設防護監督員，定期檢查監督防護措施的落實。
四、放射科受檢查者的防護原則
1、醫師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。
2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質量，減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的'登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規定執行。
5、臨床醫師和放射科醫師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。
7、放射科醫技師必須注意采取適當的措施，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。
8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內停留。
9、科室應規劃安全區域，確保候診者不受射線輻射。
放射科管理制度15
放射科工作制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會、科務會、各級各類人員職責、醫療差錯登記，總結報告以及干部考核等制度，另外須有其本專業特有的管理制度：
一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關人員查找原因，對于違反操作規程所造成的損害應追究職責，視情節給予處理。
二、人員管理：技術人員和診斷人員均應根據當地的實際狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時的得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務態度以及醫德醫風檢查。
三、會診和評片：每日晨會在主任醫師、副主任醫師或主治醫師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質量和技術問題。同時進行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優質率等統計帶給依據。
四、診斷報告和報告簽發：一份X線診斷報告至少應有兩名醫師簽字，以其正確的.描述和結論簽發給臨床科室，疑難病例由主管醫師以上職稱簽發。
五、資料保管和隨訪：放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統一保管，重要資料能夠由課題負責人管，保管手續應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續。
六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務院簽發的有關文件執行。
七、工作質量考核：包括檢查項目和件數，檢查的陽性率，診斷正確率，優質照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點：
1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會診，典型病例的教學。
2、技術組按統一規定時間評片，評比級別做好記錄。
3、技術人員每一天空上班后對所在工作室各種設備進行巡視，發現故障及時解決。
4、星期五傳達院周會。
5、星期五衛生大掃除，環境及室內衛生、設備保潔，下午由衛生組進行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業務學習，政治學習及黨團員活動時間。
7、科質管小組每月進行一次質量檢查，主要是報告質量、照片質量。
8、科醫德醫風領導小組，檢查服務態度、勞動紀律、衣帽穿著。
二、每季度根據醫院職責目標管理、檢查存在問題，根據實際狀況，制定相應的改善措施。
三、每季度進行一次業務收入總結分析會。
放射科學習制度
一、全科人員務必按規定參加政治、業務及其他學習。
二、參加學習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫出心得體會。
三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時進行隨訪。
四、業務講座，事先應認真寫出講稿，應備好相應的教具（包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等）。
五、政治學習應按院的配檔表進行。
六、每次學習均應認真回顧前一周醫德醫風、勞動紀律的執行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評片會，每周四下午業務學習。
放射科質量管理制度
一、在統考評委會領導下，科質量管理小組負責對各種質量考核監督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數，X線陽性率、診斷正確率、優質照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。
三、科質管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。
四、考核質量與浮動工資和獎金掛鉤（質量實行計分制，質量不合格予以扣分）。
五、堅持天天評片制，以保證照片質量。
六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質量。
七、報告實行雙簽字，低年住院醫師報告由主治以上醫師審核簽發，疑難病例討論后由副主任醫師以上醫師審核簽發。
八、開設主任、副主任醫師�？崎T診，接待院內外會診。
放射科資料管理統計制度
一、各種檢查均應把原始圖像數據全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業組保管。
三、科研影像資料由課題負責人保管。
四、登記室實行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統一，一律實行登記制度。
五、統計人員要認真負責，數字準確，不弄虛作假，按規定時間報有關部門。
六、各資料室、要持續整潔，注意防火、防霉，保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫師要提前做好準備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫師要進行小結。
放射科評片制度
一、目的是運用質量監測手段，對差片和廢片構成原因進行分析，加強診斷質量控制（QC）不斷改善技術工作，提高優質片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。
二、每日應在主管技師主持下，各級技術人員參加對照片質量中的問題（QC）進行分析討論，對評片結果進行登記，并對差片提出改善意見。
三、根據質量管理（QA）標準制定評片標準。
四、每月統計評片質量結果，對優質片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科隨訪制度
一、每月（最后周三）進行病例隨訪，由正、副主任醫師或主治大夫主持。
二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學診斷（X線、超聲、CT、MR等）手術記錄、病理或細胞學檢查，最后診斷資料。
三、各專業組住院醫師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術病人，透過治療觀察好轉病人、穿刺細胞學病人，其它透過輔助檢查證實診斷的。
四、隨訪前要認真準備病例，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結經驗、吸取教訓，提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統計，由住院總醫師負責，隨訪做為住院醫師年底考核資料之一。
隨訪標準分級
Ⅰ級，影像診斷，手術病理貼合。
�、蚣墸跋裨\斷與手術貼合，但有遺留部分（如合并癥等）或報告含糊未加以肯定。
�、蠹墸跋裨\斷與手術不符，但有其它改變。
�、艏墸跋裨\斷與手術完全不符。
CT機房管理制度
CT是高度精密的大型設備，務必實行嚴格管理。
一、持續恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續良好的清潔度，定時清潔地面及機器，機房內不準堆放雜物，室內物品應放置整齊。
三、醫、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執行操作規程。其它人員未經許可不得操作機器，發現機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢查。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫務人員陪同進入機房，以免發生意外，陪人應佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線曝射。
七、CT室內應備齊急救藥品和器械。
MR機房管理制度
MR是高度精密的大型設備，務必實行嚴格管理。
一、持續恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時，應立即停機，并采取有效措施。
二、持續良好的清潔度，定時清潔地面及機器，工作人員及病人進入機房，應換本室專用拖鞋（或鞋套），機房內不準堆放雜物，室內物品應放置整齊。
三、醫技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執行操作規程。其它人員未經許可不得操作機器，發現機器異常狀況應立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢修。
五、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進入MR室，重癥患者可由一名家屬或醫務人員陪同進入機房，以免發生意外。
放射科交接班制度
一、值班人員（替午、夜班）堅守工作崗位，不準脫崗。
二、替午，值班人員需要提前10分鐘接班，由上午值班者將未處理完的進行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班，負責夜間急癥攝片及報告處理。
四、遇有疑難病例，須請示上級醫師或聽班醫師，不能擅自處理。
五、接班后，應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。
六、如遇有意外狀況，應及時報告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫師、技師交待，并記錄。
放射科會診制度
一、院內各種提出會診，由各專業組組長或主治醫師參加（見院內、外會診分工）會診，醫師做好準備，詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經過及報告，疑難病例應主動征徇上級醫師意見。
二、全院性會診由科主任或派副主任醫師以上參加。
三、由醫務科組織的，有外院專家來參加的會診，由科主任或指派副主任醫師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會診，先經過醫務科辦會診手續交納專家會診費，由放射科主任醫師以上專家閱片和出具報告。
放射科安全防護管理制度
一、建立健全放射防護機構及三級防護職責制
1、放射科防護負責人，應對本科安全防護負主要職責，每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查，并將檢查中發現的問題和解決措施向院防護負責人（院長）出書面匯報。
2、設備維修組負責防護措施中硬的落實。
3、各班組防護負責人，負責安全操作規程的落實。
4、放射科工作人員應嚴格執行有關安全操作堆積的落實。
5、每次檢查會議匯報資料應有書面記錄，列入科內文書檔案。
二、放射工作人員應按照規定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應有上崗證。
三、新放射設備啟用前，須對機房面積（不得小于30平方米）、機房高度（不得小于3、2米）、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護（應有隔室操作）事先有論證，設計有要求，啟用前有檢查，確實貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務必進行登記，填寫片套、卡片，并負責安排拍片檢查室。
二、根據拍片單要求劃價，嚴格執行國家物價政策，門診病人到門診收款處交款，住院病人
當日報賬。
三、對急癥外傷無款者，需經院值班室或醫務科簽字（先安排照片）。
四、負責各種特殊預約、登記，并做好檢查前的解釋工作。
五、負責檢查報告診斷的登記。
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