病房管理制度（合集15篇）
在學習、工作、生活中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度具有合理性和合法性分配功能。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編收集整理的病房管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
病房管理制度1
1.病房管理由護士長負責。
2.保持病房整潔、舒適、安靜、安全，布局合理，注意通風，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
3.統一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置。精密貴重儀器，要有使用要求并專人保管，不得任意搬動。
4.嚴格執行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛生宣教和健康教育。責任護士應及時向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
5.醫務人員必須按要求著裝，做到著裝整齊，佩戴胸牌上崗，堅守崗位。工作時間內不準吸煙、聊天、閑坐、做私事。治療室、護辦室不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。
6.患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。
7.護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
8.定期召開工休座談會，聽取患者對醫療、護理醫技、后勤等方面的.意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。
9.病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫生與護士及時巡視病房，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
10.注意節約電、水，按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水、長明燈。
病房管理制度2
1.病房安全制度
(1)病人安全教育
1)評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2)兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應設提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護士隨叫隨到。
3)落實病人請假外出制度，并做好解釋。
4)告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時應告知護士，嚴格執行操作規程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經常觀察、加強巡視，防止燙傷，做好書面記錄及床邊交班。
(2)環境安全制度
1)病區物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時要放防滑標志，防止病人滑倒，跌傷。
2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3) 提供足夠的照明措施。
4)洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。
(3)防火安全制度
1)病房內一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。
2)防火通道保持通暢，有明顯的標志，不堆、堵雜物。
3)消防設施應完好齊全(如滅火筒等)。
4)有火災應急預案。
5)醫護人員能熟練應用消防設施和熟知走火通道。
(4)停電安全制度
1)有停電的應急措施，病房應備應急燈或其他照明設施。
2)有停電的應急預案。
(5)氧氣安全制度
1)中心氧房防燃設備完好。
2)防火標志明確。
3)氧房要上鎖，做好交接工作。
4)有氧、無氧牌標志清楚。
5)對用氧病人宣教應進行注意事項宣教。
(6)防盜安全制度
1)做好陪人的管理。
2)晚上9點以后應及時清理病房探視人員，并勸導其按時離開病區。
3)病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。
4)加強巡視，如發現可疑人員，及時報告保衛處。
5)空病房要及時上鎖。
2.護理投訴處理制度
1)凡是醫療護理工作中，因服務態度、服務質量及自身原因或技術而發生的護理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。
2)護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使病人有機會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。
3)接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。
4)護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發生原因、分析和處理經過及整改措施。
5)護理部接到護理投訴后，及時反饋，并調查核實，告之有關部門的'護士長�？苾葢J真分析事發原因，總結經驗，接受教訓，提出整改措施。
6)投訴經核實后，護理部可根據事件情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。
7)護理部每月在全院護士長會上總結、分析，并制訂相應措施。
3.糾紛、事故處理程序
嚴格執行《醫療事故處理條例》(國務院第351號)規定。
1)發生糾紛或事故后，護理人員應(在)積極參與搶救與護理。同時，及時向科主任、護士長匯報，爭取在科內協調解決，無效情況下應向醫務處、護理部匯報。
2)醫療糾紛或事故處理途徑：
①院內調解。
�、跓o效時，醫患雙方均有權申請上級機構進行醫療鑒定。
�、鬯痉ㄔV訟。
3)緊急封存病歷程序：
①病人家屬提出申請后，護理人員應及時向科主任、護士長匯報，同時向醫務處、院級相關部門匯報。若發生在節假日或夜間，直接通知醫院醫療、護理值班。
�、谠诟鞣N證件齊全的情況下，由醫院專職管理人員(病案室人員)、醫療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷(可封存復印件)。
�、厶厥馇闆r時需要由醫務人員將原始病歷送至病案室，護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。
4)封存病歷前護士應完善的工作：
�、偻晟谱o理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時;護理記錄內容全面，與醫療記錄一致，如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷，以及病人治療護理中的一切原始資料。
�、跈z查體溫單、醫囑單記錄是否完整，包括醫生的口頭醫囑是否及時記錄。
�、鄄v封存后，由醫務處指定專職人員保管。
5)可復印病歷資料：門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、出院記錄、護理記錄單、手術專科護理記錄單(不可復印首次護理記錄單、�？谱o理單、交班本)。
4.病房搶救室工作制度
1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，所有搶救設施處于應急狀態。
2)藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。
3)急救車內的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。
4)無菌物品須注明滅菌日期及有效期。
5)參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。醫生未到之前，護理人員應根據緊急需要，采取必要的急救措施。
6)及時與病人家屬及單位聯系。
7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。
8)急救物品、藥品的準備要適用于專科急救。
9)所有急救器械專人保管，定期保養，保持性能良好。
5.xx品、第一類xx藥品管理制度
xx品、第一類xx藥品嚴格按照《醫療機構xx品、第一類xx藥品管理規定》(衛生部衛醫發【20xx】438號文件)進行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。
1)各病區、手術室存放xx品、第一類xx藥品應當配備必要的防盜設施。應專人負責，明確責任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到賬數相符。
2)病區xx品、第一類xx藥品僅供住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
3)醫生開醫囑及專用處方后，方可給病人使用，必須保留空安瓿，用后及時補充，憑處方、領藥單和空安瓿到中心藥房領藥。
4)發現下列情況，應當立即向護理部和藥品監督管理部門報告：發生xx品、第一類xx藥品丟失或者被盜、被搶;發現騙取或者冒領xx品、第一類xx藥品。
5)xx品、第一類xx藥品要定期檢查，如出現過期、變質應及時更換。
6)建立xx品、第一類xx藥品使用登記部，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執行者和核對者簽名，并記錄藥物用后余量及處理情況。
7)護士長必須加強xx品、第一類xx藥品的管理，每周檢查并記錄。
6.新護理用具申報制度
1)申請購置程序：首先由科室提出申請，書面報告醫療設備部統一購置。
2)凡新購進的護理用品需由護理部組織臨床試用驗證后，報告醫療器械科，方批準申請購置。
3)對長期使用的護理用品需定期進行招標。
4)護理用品三證的把關工作由醫療器械科負責，臨床使用質量的控制由護理部負責。
7.醫療廢物分類管理制度
1)臨床科室醫務人員要嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》及有關配套文件的規定執行醫療廢物管理。
2)護士長負責本科室醫務人員有關醫療廢物管理知識的培訓、指導、監督和管理。
3)護士長要加強對本科室醫療廢物的管理，防止發生醫療廢物泄漏、丟失、買賣事件。
4)在進行醫療廢物分類收集中，醫務人員要加強自我防護，防止職業暴露。
5)臨床科室要對從事醫療廢物分類、收集的人員提供必要的職業防護措施。
6)醫療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。
7)盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝袋(箱)進行認真檢查，確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
8)盛裝醫療廢物的每個包裝袋(箱)外表面有警示標識。盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，由臨床科衛生員采用有效的封口方式進行封口，確保封口的實、嚴密，然后在每個包裝袋(箱)上粘貼有警示標識、不同類別醫療廢物的中文標簽，填寫中文標簽的內容：科室、交接班日期、醫療廢物類別、經手人簽名。
9)包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝袋。
10)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。
11)科室的醫療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明。
12)每天醫療廢物交接完畢后，科室工作人員對醫療廢物暫存地進行清潔和消毒。
13)科室工作人員按照規定的時間與衛生班接收人員履行醫療廢物交接、稱重手續，并登記、簽名。
病房管理制度3
高郵市臨澤鎮小葛興漁專業合作社管理制度
一、資產管理制度
一、合作社的資產分為流動資產、長期投資、固定資產、無形資產和其他資產。
二、流動資產，是指可以在1年或者超過1年一個營業周期內變現或耗用的資產，包括現金、銀行存款、短期投資、應收及預付款項。
三、合作社在指定銀行開設帳戶。
四、合作社建立現金日記帳和銀行日記賬，按照業務發生順序逐筆登記，準確及時反映現金的收付、提存和結余的情況，做到帳款相符。
五、固定資產，是指使用期限超過1年的房屋、建筑物、機械運輸工具，以及其他生產，經營有關的設備、器具、工具等。
六、合作社固定資產需要處置時，原值在1萬元以下理事會決定，1萬元（含1萬元）以上由社員代表大會審議決定。
七、合作社不得以任何形式為任何單位和個人提供經濟擔保。
二、財務人員崗位責任制
一、合作社按照帳、錢、物相互獨立分管原則，配置專職會計人員，凡涉及款項和財物收付、結算及登記的任何一項工作，由兩人共同辦理。
二、合作社會計核算以權責發生制為基礎，采用借貸記帳法，會計年度公歷1月1日至12月31日止。
三、合作社理事長領導合作社的財務工作。會計人員負責制訂各項內部財務制度，編制財務收支計劃。
四、總帳會計負責按規定設置帳簿、開設帳戶、實行總分類和明細核算，正確運用會計報表。做好參謀作用，并依法實行會計監督。
五、現金會計要嚴格按照國家有關規定辦理現金收付銀行結算業務，設置現金日記帳和銀行日記帳，做到序時登記，日結月清；不得“白條”抵庫存現金，不得挪用和坐支現金，嚴格控制簽發空白支票。
六、合作社財會人員調動或離職時，必須辦理交接手續，編制交接清單，移交人、監交人簽字蓋章后存檔。在未辦清交接手續以前，財會人員不得離職。
三、財務管理制度
一、合作社開展生產經營，依法取得營業收入時，必須開具符合財務制度規定的票據。
二、合作社開展生產經營，需要支付費用時，必須取得合法的原始憑證。
三、合作社財務支出執行“一支筆審批”原則，由合作社理事長審批。
四、合作社財務支出按下列程序進行：
1、經辦人出具合法的開支原始憑證，并注明事由、時間、經辦人和證明人姓名。
2、現金會計和總賬會計要認真審核原始憑證真實性、規范性和合法性。
3、合作社理事長根據審批權限審批。超出審批權限的，應簽署審查意見后，由合作社理事會研究決定社員代表會議通過。
五、合作社建立民主理財制度，保證社員對合作社財務的知情權、決策權和監督權。
六、合作社年初財務收支計劃和重大財務事項必須通過社員代表會議的形式，征得社員代表同意并記錄在案。
七、社員代表對財務有下列民主管理的.權利。
（一）有權對所公布的財務帳目提出質疑；
（二）有權委托監事會查閱審核有關財務帳目；
（三）有權要求有關當事人對有關問題進行解釋和解答；
八、監事會行使下列監督權：
有權對財務收支情況檢查和監督；
（一）有權代表社員查閱審核有關帳目、反映有關帳務問題。
（二）有權對財務管理中發現的問題提出處理建議；
�。ㄈ┯袡嘞蛏弦患壊块T反映有關財務管理中的問題。
四、合作社分配制度
一、利潤，是指合作社在一個會計年度期間的經營成果，包括營業利潤、利潤總額和凈利潤。
二、合作社按年計算利潤。
三、合作社當年實現凈利潤，加上年初未分配利潤（或減去年初未彌補虧損）或其他轉入后的余額，為可供分配的利潤，按下列順序分配：
�。ㄒ唬┖献魃绻e金；
�。ǘ┖献魃绻娼�；
（三）合作社風險調節金；
�。ㄋ模┖献魃绻山鸱旨t。
四、合作社如有虧損，以風險調節金、公積金、公益金、依次彌補；因彌補虧損所減少的資金，由社員代表大會酌情規定恢復補充的辦法和期限。
五、合作社的利潤分配，由合作社理事會研究，須經社員代表會議通過。
二一四年六月
高郵市臨澤鎮小葛興漁水產專業合作社理事會職責
一、組織召開成員大會或成員代表大會，并向成員大會或成員代表大會報告工作和其它需要成員大會或成員代表大會討論、審議、通過的事項。
二、在成員大會或成員代表大會閉會期間，負責執行成員大會或成員代表大會的決議和決策。
三、制定本社的生產經營計劃、發展規劃、年度計劃和內部管理制度。
四、設置內部管理機構，聘用或解聘工作人員，并制定獎懲辦法和報酬標準。
五、代表本社對外簽訂協議、合同和契約。
六、組織成員參加培訓和開展各種互助協作活動。
七、組織編制年度業務報告、盈余分配方案、虧損處理方案以及財務會計報告。
八、接受監事會對本社生產、經營、分配、財務狀況等進行監督，并對監事會提出的監督意見，在規定時間內做出答復。
九、討論本社成員的加入、退出、除名、繼承等事項。
十、履行本社章程和成員大會或成員代表大會授予的其它職權。
高郵市臨澤鎮小葛興漁水產專業合作社理事長崗位職責
一、主持理事會的全面工作，組織召開理事會、成員大會或成員代表大會。
二、制定合作社的生產經營計劃，發展規劃，年度計劃和內部管理制度。
三、主管合作社財務部工作，按照費用開支制度審批合作社的費用開支。
四、代表合作社承擔市、縣政府及有關部門關于產業發展的科技推廣應用，全面負責合作社的生產、加工和營銷，并代表合作社簽訂營銷及收購協議、合同和契約。
五、維護成員的合法權益，反映成員的意愿和要求，充分發揮合作社在生產、加工、營銷的橋梁和紐帶作用，搞好各種優惠政策的落實，做好協調服務。
高郵市臨澤鎮小葛興漁水產專業合作社監事會職責
一、監督理事長或者理事會對成員大會或成員代表大會決議和本社章程的執行情況。
二、監督檢查本社的生產經營和財務收支及盈余分配情況，負責對本社的財務進行內部審計并向成員大會或成員代表大會報告審計結果。
三、監督檢查理事會和其他工作人員的工作情況。
四、向成員大會或成員代表大會提交監事會工作報告和各項決議執行情況的審查報告。
五、列席理事會會議，向理事會提出改進工作的建議。
六、建議召開臨時理事會、成員大會或成員代表大會。
七、履行成員大會或成員代表大會授予的其它職權。
高郵市臨澤鎮小葛興漁水產專業合作社監事長崗位職責
一、主持監事會的全面工作，組織召開監事會；
二、向成員大會或成員代表大會作監事會工作報告；
三、監督理事會及管理工作人員的職責履行、制度執行情況；
四、監督檢查合作社生產計劃、營銷計劃的完成情況，資金積累及盈余分配情況；
五、監督檢查合作社資金運轉、費用開支和社務公開情況；
六、代表監事會建議召開臨時理事會、成員大會或成員代表大會；
七、履行成員大會或成員代表大會、監事會授予的其它職權。
病房管理制度4
一、病房實行科主任領導下的病房管理負責制，管理工作由護士長主要負責，醫生組長積極配合，全科人員參與，使管理逐步達到規范化、標準化、工作程序化、操作常規化。為病人提供良好的就醫環境。
二、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，每月清點，如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，辦好交接手續。
三、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。病區的'服務標識設置完備、清晰、易懂。工作人員做到四輕：走路輕、說話輕、動作輕、取放物品輕。病房內禁止吸煙、喝酒、打牌等。病區建立有非醫療因素引起的意外傷害防范處置制度。
四、統一病室陳設。室內物品、床位擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。
五、定期向病員宣傳講解衛生知識，進行健康教育宣教，可選出病員代表，協助做好病員思想、生活管理等工作。
六、保持病室清潔衛生，注意通風。每日清掃兩次，定時消毒。
七、醫務人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔、規范，佩戴服務牌，操作必須戴口罩。
八、病區實行崗位責任制，各級醫務人員，必須堅守崗位，工作時間不干私活，不串科室，不看與業務無關的書籍。
九、定期召開病人座談會，征求病人意見，每月1-2次，不斷改進病房工作。
十、定期召開科務會，總結經驗教訓。
病房管理制度5
1、病房由護士長、科主任負責管理，定期召開工休座談會，進行健康教育，征求病員意見，改進服務態度，加強病房管理工作。
2、工作人員自學遵守各項制度和各項規章制度和各項技術操作規程，做到認真診治、精心護理、合理用藥、嚴格執行醫囑、不斷提高醫療護理質量。
3、時刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說話輕，關門操作輕。
4、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得搬動。
5、保持病區清潔衛生，注意通風，每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應分別放置。
6、工作人員要佩帶服務牌上崗，上班時，均應衣冠整潔，必要時應戴口罩，不得在病區內吸煙。
7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環境衛生、住院須知、查房時間、治療時間、住院期間的有關注意事項等。床單元的物品按基數交給病員保管，出院時清點收回清潔處理。
8、護士長全面負責管理病區財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如遺失應及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要力妥交接手續。
9、發現傳染病人時，應及時填寫傳染卡上報。
院辦公室工作制度
1、負責全院秘書、行政管理工作。
2、負責安排各種行政會議，做好會議記錄。起草全院工作規劃、年度計劃、工作安排、總結、紀要、請示等，擬定各種行政、規章制度等文件。
3、負責文件登記、收發和傳送、文件打印下發、上報文件及文件的檔案管理工作。
4、負責印章使用保管，全院的出勤登記、統計及請假事宜，行政工作日常安排，上下級通訊聯絡，職工的建議、意見，群眾來信、來訪處理，接待參觀學習、上級考察和檢查工作等。
5、收集院內外有關醫院工作、行政管理等住處并整理分析供院領導決策參考。工作人員應嚴守秘密，未傳達任務不得外露醫院醫療行政后勤秘密。
6、作好醫院大事記錄。
7、完成院領導交給的其他工作任務。
醫務科工作制度
1、在院長領導下，組織各臨床、醫技科室業務工作的政黨開展，直轄市各科室間的'關系。
2、科內工作人員應熟悉有關醫療衛生法規，正確執行醫療規章制度。
3、根據質量管理的要求，每月檢查一次各科醫療規章制度執行
情況，并進行質量信息反饋。
4、每月召開一次科主任例會，以協調改進工作。
5、每月組織一次業務學習，為進修、實習生講課一次。
6、經常深入醫療第一線，及時發現問題，迅速協調解決。
7、及時、圓滿地完成院領導交辦的其他工作。
8、實施醫技人員的業務技術考核。
9、負責醫院醫、教、研工作計劃、安排以及相應范圍的管理工作。
護理部工作制度
1、護理部工作人員嚴格遵守醫院各項規章制度，以身作則，起好護理人員的帶頭作用。
2、認真履行護理部工作職責。
3、加強業務素質修養、作好全院護理業務指導工作。
4、經常涂科室、檢查護士長管理情況和護理人員工作情況。
5、解決全院護理工作中疑難的護理問題。
6、負責信息收集，并及時反饋到各科室。
7、每月定期召開護士長會議1―2次，分析護理工作情況，對存在的問題，提出改進措施。
8、合理調配護理人員，保證全院護理工作需要。
9、作好護理差錯事故的防范工作。
病房管理制度6
一、遵守醫院感染管理的規章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。
二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的`各項監測,按要求報告醫院感染發病情況,對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四、醫務人員必須嚴格執行無菌操作,操作前后要洗手或衛生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應懸掛保持干燥,防止再污染。
五、病室應定時通風換氣;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每周固定衛生日。
六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
七、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元進行終末消毒處理。
八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應記錄使用時間,累計時間應小于1000小時。
九、抽血、輸液實行一人一針一帶,操作前后應洗手或衛生手消毒(手部無明顯污染時)。
十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應每4小時更換。
十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節7天,霉季5天。
十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫療用品按要求更換、消毒。加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。
十三、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進行消毒。
十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運,生活垃圾置黑色垃圾袋,醫療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識,銳器應及時置于銳器盒內,進行無害化處理。
十七、定期清洗空調過濾網,保持新風機房清潔,嚴禁堆放物品。
病房管理制度7
1.嚴格執行各種傳染病的隔離制度。在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑(接觸傳播，飛沫傳播，空氣傳播和其它途徑的傳播)，制定相應的`隔離與預防措施。
2.同一病種安排在同一區域。傳染病患者應在指定的范圍內活動，不準外出。不同病種的病人禁止互串病房。疑似病人單間隔離，防止交叉感染
3.對傳染病患者及家屬進行具體的，有針對性的健康教育，協助患者和家屬掌握預防和控制傳染病的知識和技術。做好疾病知識的宣教，使其能主動配合隔離措施
4.加強心理護理，消除患者對疾病的恐懼心理和隔離治療后的孤獨心理
5.對需要陪護的患者，要指導陪客做好隔離措施，保護易感人群
6.對傳染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必須進行消毒，不經消毒不準帶出，更不能給他人使用。
病房管理制度8
一、護理人員上班時必須著裝整潔，下班、就餐、開會時脫去工作服。
二、嚴格無菌操作規程。
三、無菌器械、容器、敷料筒、持物鉗定期清洗、消毒、滅菌和更換，并注明滅菌日期和開啟時間。
四、治療室、換藥室每日通風換氣，定期清掃，工作人員進治療室要戴帽子、口罩，私人物品不準帶人室內，抹布、拖把應有標記，專物專用。
五、病室定期通風換氣，每日晨間護理時用濕式掃床，一床一套;一桌一布，用后浸泡 消毒、清洗晾干。
六、被服每周更換一次，如有污漬隨時更換。換下的.臟被服放于污物袋。
七、暖瓶、痰盂、便盆等用具專人專用，出院時消毒后帶走。
八、采血使用的注射器、針頭直接焚燒。
九、體溫表一人一支，用后浸泡消毒。
十、輸液操作一人一針一管一止血帶，用后消毒。
十一、治療室、換藥室每日紫外線照射一次，每月空氣培養一次。
十二、隔離單位
1.嚴重感染及傳染患者要單獨安置，病室門口掛隔離衣，放洗手盆，內盛消毒液。
2.為隔離患者進行操作時要穿隔離衣，操作完脫去隔離衣并消毒雙手。
3.隔離患者物品專用，一次性用物使用后回收集中處理。
4.隔離患者用過的血壓表、聽診器等用消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染，應浸泡在含氯消毒液內浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。
5.傳染患者應在規定范圍內活動，不得外出。
十三、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應嚴格隔離，用過的器械、被服要滅菌，用過敷料焚毀。
十四、各種內窺鏡使用后必須認真清洗，徹底消毒;乙肝患者應固定內窺鏡，用后嚴格 消毒。
十五、患者轉科、出院或死亡后要進行終末消毒。
病房管理制度9
一、根據醫囑，輸血及血液制品的申請單，病房護士需經二人核對患者姓名、病案號并與患者核實后方可抽血配型。
二、輸血科須經二人核對輸血申請單和配血血樣，同時檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂后進行交叉配血。Rh三、病房護士檢查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型（含因子）及血量是否相符，交叉配血有無凝集。Rh四、輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型（含因子），無誤后方可輸入。
病房管理制度10
（一）病房安全管理
1、通道要通暢，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。
2、各種物品、儀器、設備固定放置，便于清點、查找及檢查。
3、病房內一律禁止吸煙，禁止使用電爐、蠟燭及點燃明火，使用酒精燈時人員
不能離開。
4、要求配備必要的消防設施及設備，消防設施完好、齊全，消防設備上無雜物，防火通道應暢通，不準堆放雜物。
5、加強對病人安全教育，病房環境布置、設施的選擇應考慮病人的安全，防止
跌傷。
6、貴重物品不要放在病房。
7、病房晚熄燈前應及時請探視人員離開病區。
8、加強巡視，如發現可疑分子，及時通知保衛科，空病房及時上鎖。
�。ǘ┎∈覂柔t療儀器及設備的安全使用
1、氧氣系統
0 1）泄露：經常檢查氧氣閥有無漏氣，定期保養，發現漏氣及時通知維修人員修
理。
0 2）助燃：禁止任何人在病區內吸煙及使用打火機，需要用明火時，應關閉氧氣。
2、霧化器
0 1）保持機身干凈、干燥，經常進行清潔擦拭。
0 2）紅燈原因：①水杯內的水不足，透聲膜穿破；②安裝水杯位置不準確；③
浮漂粘連。
0 3）蒸餾水位應在合適的'水位線之間。
3、電插銷板
0 1）放置的位置安全妥當；定期檢查維修。
0 2）嚴禁與水、液體接觸；保護電源線。
4、微波爐
0 1）定期檢查電線插頭及性能，以確保運行正常、安全。
0 2）使用前認真閱讀說明書，有疑問向設備科查詢。
0 3）使用前禁用密閉式器皿、金屬器具、加熱時間適當，以防引起燒焦、爆炸。
5、各種電器設備
0 1）專人負責，定期檢查性能、電線及插頭，確保正常及安全使用。
0 2）將插頭拔出后，嚴禁放在有水的地方，要放在干燥穩妥處保存。
0 3）在使用插頭前要檢查插頭是否粘濕，一旦入水不能使用，應通知電工處理。
0 4）應用電子儀器及無線遙控監護儀時，禁止使用無線電話。
0 5）所有電器應先關機，后斷電源。
0 6）所有電器慎用消毒液清潔，以免引起損害。
6、輸液泵：專人負責，定期檢查、維修，用后及時清潔。
7、監護儀
0 1）專人負責，定期檢查、維修、保養。
0 2）應用時嚴格按規程操作，設定合理的報警系統參數。
0 3）確保各導線連接正確妥當，注意袖帶、血氧飽和度監測探頭的使用，避免導線扭曲及損壞。
8、心電圖機
0 1）專人負責每周檢查及試機，檢查電池，定期充電。
0 2）使用前測試各功能鍵，確保各導線連接及位置正確，使用后將連線和吸球放置妥當，禁止扭曲折斷及丟失。
9、除顫器
0 1）專人負責，使用后應定期檢查、清潔、充電、維修，確保緊急使用。
0 2）嚴格按規程進行操作。
0 3）除顫前調好參數，正確使用導電糊，避免灼傷；除顫時確保所有人員遠離病床，除顫放電時避免放空，防止損傷機器。
10、酒精燈
0 1）使用酒精燈時，要避開易燃、易爆物，酒精燈燃燒時人員不得離開。
0 2）酒精量不超過三分之二，禁止在使用時使用后立即添加酒精，否則會引起火
患。
0 3）用后蓋上燈罩滅火，切勿吹熄。
11、床欄
0 1）夾傷：升降床欄時，注意檢查病人體位，避免夾傷。
0 2）松動：注意安全檢查，如有松動，立即維修。
0 3）跌倒：拉好床檔后，檢查是否固定，指導病人正確坐臥姿勢。
12、床旁桌：告訴病人不要借力扶靠床旁桌，以免輪子滑動病人摔倒。
13、熱水壺：放置平穩并遠離床頭；定期檢查熱水壺有無漏水現象，及時更換。
14、呼叫器
0 1）指導病人正確使用。
0 2）固定放置合適位置，呼叫器連接不能繞在床欄上，定期檢查插口是否松動或
脫出。
15、地面：保持地面干燥，發現水漬、污漬，及時擦凈；地面濕滑時，豎有“小
心地滑”的指示牌，提醒病人注意。
16、輪椅
0 1）推病人時注意安全，避開障礙物。
0 2）定期檢查、維修、保養。
0 3）向病人講清注意事項，背部應緊靠椅背。
0 4）下坡時避免失控，病人在上方，工作人員在下方。
0 5）停車時要將剎車固定，防止滑脫。
17、平車
0 1）定時檢查、保養。
0 2）推病人時注意安全，避開障礙物。
0 3）推病人時應打開兩側護欄，避免墜車摔傷。
0 4）下坡時避免失控，應將病人頭部向上，工作人員在下。
18、體溫計
0 1）折斷：操作前檢查有無裂痕，擺放要輕，對病人講清注意事項。
0 2）玻璃刺傷：對年老體弱、躁動及昏迷的病人，應床旁觀察，及時收回。
0 3）水銀中毒；教會病人使用方法。測口表時，防止體溫在口腔內折斷，避免吞食水銀。
19、血壓計
0 1）使用血壓計禁止碰撞受損、水銀泄露，放置穩妥處。
0 2）測血壓前將水銀柱打開，用后及時關閉。
0 3）使用時避免水銀柱打得過高。如有水銀泄露，要及時回收或請專業人員處理。
20、熱水袋
0 1）水溫適宜（45℃-50℃），將蓋擰緊，檢查是否漏水。
0 2）使用時用布包裹，禁止直接接觸皮膚。
0 3）經常檢查熱水袋溫度及病人皮膚，認真交接班。
21、冰袋
0 1）使用時用布包裹，禁止將冰塊直接放在病人皮膚上。
0 2）及時更換被冰袋浸濕的被服。
22、洗胃機
�。�1）定期檢查電線和插頭的性能，配件是否齊全。
�。�2）使用前測試各項功能鍵。
�。�3）檢查兩個過濾器是否密封；兩個過濾網連接情況；機身有無漏水；管路接頭是否牢靠；檢查吸液量設定〉沖液量10-80ml；將直接沖液量設定為200-300ml。
病房管理制度11
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規和醫囑執行。
二、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。
附：死亡病員料理注意事項
1. 醫師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。
2. 醫師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長保存。
4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護理記錄。
病房管理制度12
重癥醫學科儀器設備管理制度
1、科室設立兼職或專職設備管理人員，負責儀器設備的申請購置、儀器保管、日常維護、使用指導、安全檢查、設備定期核對、信息反饋及報廢等工作。
2、所有儀器設備必須建立操作規程，保養維護制度，并認真做使用情況登記，保證性能良，發現問題及時修理，對大型貴重儀器設備應安排專人負責。
3、高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查，未經技術培訓之人不得使用儀器。
4、儀器使用前應組織學習，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項儀器建立使用說明卡，掛于儀器上。
5、定期清理呼機管道，監護儀導聯線及血壓計袖帶，保證搶救設備完率100%。
6、儀器設備原則上不外借，特殊情況必須經設備科同意，院領導審批后方能外借。
重癥醫學科消毒隔離制度
1、工作人員進入病房后要按規定著裝，外出離開病房時要換便裝。
2、入住重癥監護室患者須進行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測，陽性者須安置在隔離監護室內，分開護理。
3、工作區域劃分要規，明確清潔區，半污染區和污染區。
4、醫務人員無菌操作前后要洗手，嚴格執行無菌操作規程。接觸病人污染物時要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，嚴禁戴手套接觸非污染區域和物品。
5、病房平時應定期開窗通風，保持環境清潔。
6、治療區和監護病房每月進行空氣培養一次，報告存檔。
7、治療室和各監護區拖布、抹布應分開放置，標記明確，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。抹布應一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備用。
8、監護區內各種物體表面用500mg/l的含氯消毒劑擦拭，地面濕式清掃每日兩次，用500mg/l的含氯消毒劑拖地，當墻面、地面、物體表面被hiv等傳染性病原體污染時，可用1000—20xxmg/l的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。
9、一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、體溫計等應專人專用，保持清潔。病人轉出或死亡后作終末消毒處理。
10、呼吸機管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應室消毒處理。
11、非一次性的診療用品和器械用后應初消，再清洗后送中心供應室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導尿管等一次性物品不得重復使用。
12、各種引流液如無污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/l含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。
13、被血液、體液、分泌物污染的.各種服、被服等織物應立即更換裝入黃色塑料袋內有明顯標識。
14、醫療廢物和生活垃圾分開放置。
15、醫療廢物的管理參照《醫療廢物管理制度》執行。
重癥醫學科感染管理制度
1、呼吸重癥醫學科分治療區和監護區，治療區內有非手觸式流動水洗手及干手設施，治療車上備有快速手消毒劑，監護區每床使用面積≥15㎡。
2、感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監護病房的患者均應進行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測，陽性者須安置在隔離監護室內，治療活動采取相應的隔離措施，控制交叉感染。
3、病房定時通風，保持環境清潔，每月進行空氣、物表監測一次，監測結果應符合標準，
4、工作人員進行重癥監護室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規洗手，嚴格執行標準預防措施及消毒隔離制度。醫護人員在診查病人前后均應洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應洗手或手消毒，各項診療操作要嚴格執行無菌技術操作規程，每季度對手、消毒液監測一次，監測結果應符合標準。
5、嚴格探視制度，限制探視人數，探視者應更衣換鞋、、戴帽子、口罩，與病人接觸前應洗手。
6、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒，堅強醫院感染監測。加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。
7、病床采取濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均須消毒，保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時及時更換，病人轉科或死亡后床單元進行終末消毒處理。
8、無菌物品與清潔物品分類放置，使用的一次性無菌醫療用品用后毀型，一次性醫療用品嚴禁重復使用。病人用后的各種監護儀器及醫療用品按規定消毒處理。
9、醫療廢物與生活垃圾分開防放置，進行無害化處理。
10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格執行消毒隔離措施。
重癥醫學科護士長職責
1、在護理部的領導下和科主任的業務指導下，負責重癥監護病房的護理和行政管理工作。
2、負責檢查了解本病房的護理工作，并參加指導危重、大手術后及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，有計劃的檢查醫囑執行情況，加強醫護配合，嚴防差錯事故。
3、隨同科主任和主治醫師查房，參加科內會診及大手術或新開展的手術、疑難病例和死亡病例討論。
4、負責本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心、改善服務態度，遵守勞動紀律。
5、組織本病房護理查房，積極開展新技術新業務及護理科研工作。
6、組織領導護理人員的業務學習機技術訓練。
7、負責管理病室，包括護理人員的分工，病房環境的整潔、安靜、安全、各類儀器、設備、藥品的管理。
8、負責指導和管理實習、進修人員，并制定護師或有經驗有教學能力的護士擔任帶教工作。
9、督促檢查護工、衛生員、配膳員做病人生活護理、飲食供應、病區清潔衛生和消毒隔離工作。
10、經常聽取醫療、護理、飲食等方面的意見，研究改進病房的管理工作。
病房管理制度13
（一）病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。
�。ǘ楸ＷC重癥監護良好的工作環境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯系。
�。ㄈ└骷夅t師各司其職，按崗位責任嚴格要求。主任醫師每周查房至少一次，主治醫師每周查房至少兩次，危重病人隨時查房、巡視。
�。ㄋ模┥婕爸卮髶尵仁乱�，需立即報請科主任，并報醫務處及有關院領導，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的'病員救治要及時向醫務處及有關部門報告。
（五）保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
�。┽t務人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩、病房內不準吸煙。
�。ㄆ撸┕ぷ魅藛T必須堅守崗位，認真履行交接班制度，嚴格執行各項技術操作規程，并應逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監護規范。
�。ò耍┳o士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
（九）本室各類搶救器材及藥品要準備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，并有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒。
病房管理制度14
1、病房內所有基數藥品，只能供應住院患者按醫囑使用，其它人員不得私自取用。
2、病房內基數藥品，應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作。
3、每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。
4、中心藥房對病房內存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象。
5、搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，有定位圖示，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。
6、特殊及貴重藥品應注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。
7、需要冷藏的`藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內，以免影響藥效。
8、患者專用的藥物，停藥后及時退藥。
9、對夜間、節假日的臨時緊急用藥應能及時從藥劑部門獲得。
病房管理制度15
1.病房內應嚴格劃分清潔區，污染區和半污染區，并有醒目隔離標志。
2.每間病室只能收治同一病種的傳染患者
3.患者的用物，信件票證等均需嚴格消毒方可出病區
4送出病室的一切污物品必須經消毒處理后用專用的污物袋，袋外應有明顯標志，送往指定的地點處理�；颊邍I吐物，分泌物，排泄物及各種引流液按規定消毒處理
5.傳染患者一般禁止探視或不陪伴，特殊情況者，須經醫生或護士允許，并嚴格遵守醫院規定和隔離要求
6.工作人員進入病房時，須戴帽子，換鞋，穿隔離衣，根據不同的傳染途徑，還應選擇防護設備，如口罩，眼罩，防護服，手套等。穿隔離衣前備好所有物品，不宜消毒的'物品放入塑料袋內嚴防污染，接觸不同病種患者要換隔離衣，消毒雙手。
7.穿隔離衣者不得進入半污染區和清潔區，隔離衣按規定掛放，并保持衣領清潔，每天更換，如有潮濕或污染應立即更換。
8.特殊感染的患者應嚴格隔離，用過的器械，被服，病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應燒毀9嚴格遵守消毒隔離制度，各種診療用具用后應消毒。治療用具盡量采用一次性用品，患者餐具，剩飯，蔡渣應消毒處理
【病房管理制度】相關文章：
病房管理制度11-23
（精選）病房管理制度15篇12-03
病房管理制度大全【15篇】11-24
病房管理制度15篇[優]12-03
(精華)病房管理制度15篇12-03
工廠管理制度11-26
病案管理制度(經典)11-26
液氨管理制度11-26
門衛管理制度11-26