門診管理制度

時間：2025-11-27 17:09:58 好文

門診管理制度

　　在社會一步步向前發展的今天，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是指在特定社會范圍內統一的、調節人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編精心整理的門診管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

門診管理制度

門診管理制度1

　　1、各醫院都要設立中醫門診，開設中醫病房或中西醫結合病房，加強中醫科室的建設，繼承、發掘、整理、提高祖國醫學遺產。

　　2、醫院中醫科的病房，由中醫負責管理。中醫科病員的'入院、出院、飲食、護理均由中醫決定，診斷、治療以中醫方法為主，必要時可請西醫協助。

　　3、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫療證明書。根據理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中醫或中西結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。

　　4、對于年老經驗豐富的中醫，應配備水平較高的青壯年中醫或西學中醫師，做為助手，繼承并整理其學術經驗。積極開展中醫的科研工作。

　　5、承擔中醫和西醫學習中醫的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫學術活動。

　　6、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。

　　7、有條件的中醫科要開展針灸、推拿、正骨等療法。

門診管理制度2

　　門診是中醫醫院醫療工作的重要組成部分，是直接對病人進行診斷、治療和開展預防保健工作的場所。門診是醫院醫療工作的第一線，求醫者首先到門診進行診治。絕大多數的病人在門診進行檢查和治療，只有少數發病急、病情重或檢查治療比較復雜的病人才需要住院繼續治療。門診也是中醫教學的重要場所。醫學院校的學生和青年醫生從門診病人的診治中學習運用中醫四診及現代醫療設備對病人進行檢查和辨證施治，學習對危重病人進行緊急處理，積累臨床經驗。

　　門診管理工作制度

　　一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。

　　二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

　　三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門(急)診工作的醫護人員，上崗前進行急診科醫護專業培訓及內科門診工作流程的培訓。

　　四、急診科醫師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫師外，其他專業的門診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內科急診室普通門診工作需要。

　　五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫療質量與安全管理。

　　六、門診部成立由主任任組長的醫療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學習培訓小組、繼續學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續改進措施。

　　七、急診科實行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專業相關診療指南和操作規范及內科專業相關診療指南及操作規范，對病人進行規范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優先處置方案，暢通急診綠色通道。

　　八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院

　　九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優先安排就診。

　　十、各科醫師要及時書寫門急診病歷、規范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續改進醫療質量。

　　十一、對外科急癥要及時請外科病房醫師會診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場。由外科會診醫師出具診療方案。

　　十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

　　十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

　　十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。

　　十五、門診保潔員應經常保持責任區域的環境衛生整潔，改善候診環境。

　　十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

　　十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。

　十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。

　　十九、急診科醫護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發事件的發生。確保醫護患三方安全。

　　二十、門診部實行無節假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。

　　1、在分管院長的領導下，全面開展各項工作。切實做好門診部醫療、護理、教學、科研等方面的工作及其他各方面行政管理工作。

　　2、根據門診部的工作性質和特點認真制定出工作計劃及各項規章制度，并組織督促、檢查和落實。

　　3、做好門診專家、離退休專家的管理工作。

　　4、負責做好門診部衛生科普宣教工作，根據不同季節流行病的'情況有針對性的進行專科專病衛生宣教。

　　5、負責管理門診工作人員的勞動紀律，確保上崗人員儀表端莊，準時上崗，不脫崗，佩戴工牌，使用文明用語。

　　6、門診管理人員做到以身作則，對門診人員的工作情況，采取每日定時檢查與每周不定期抽查相結合，發放落實滿意度調查表，發現問題及時通報解決。

　　7、、定期組織召開門診工作會議，認真聽取門診醫護人員及患者反饋意見，盡力協調好各科間的關系，確保門診工作的正常進行。

　　8、認真做好門診疾病證明的審查蓋章，做到堅持原則，嚴格把關，發現問題及時糾正。

　　9、做好門診各科室、診室間的工作關系，解決工作中各種矛盾及問題，確保各科室、診室的工作順利開展。

　　10、受理并登記各科室、各部門的申請、通知、建議，認真受理患者與群眾的來信來訪，并設立意見本做到熱情接待，做到來信(來訪)有登記、有處理、有結果。

　　11、結合門診部的具體情況，經常開展醫德醫風教育。整頓好門診秩序，簡化各種手續，方便患者就醫。

　　12、做好各項信息統計工作，每月抽查門診病歷、處方、檢查單，發放門診滿意度調查表并作匯總、統計及上報。

　　13、有計劃組織安排實習人員及進修人員的業務學習，積極開展醫護科研工作。

　　14、負責做好門診消毒隔離工作，堅持對候診室、診室、治療室的定期消毒工作。

門診管理制度3

　　①上班15分鐘前必需到位，并作好一切就診工作預備。

　　②熱忱接待病人，急躁細致地詢問病情、檢查和解答相關問題。

　　③按規定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統計工作。

　　④嚴格執行消毒隔離，防止交叉感染，并根據傳染病管理規定，填寫傳染病報告卡并具體登記。

　　⑤指導病人正確采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴防丟失。

　　⑥病人如有特別狀況，醫師應親自伴隨檢查，并注意與醫技科室溝通。

　　⑦各種檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內清潔衛生、整齊與寧靜。

　　⑧門診醫師值班、調休、請假，由門診主任通知導醫，以便分診。其科室所需物品由主任統一領發，個人不得領取。

門診管理制度4

　　（一）護理人員衣帽整潔，儀表端莊大方，禮貌待人，語言文明，堅守崗位；不在崗嬉笑打鬧、不看小說與報紙、不吃零食以及不做工作以外的事件；不遲到、不早退、不脫崗、不私自調班，不無故曠工，不干私活。

　　（二）熱情接待病人，做到首問負責、微笑服務、主動服務、耐心解答、禮貌待人、舉止文雅，不推諉病人，無投訴。

　　（三）提前30分鐘到崗上班，診前做好診查室的整潔工作，備齊檢查物品，血壓計、電筒、壓舌板、各種記錄單及各科所需特殊物品。

　　（四）主動向病人和家屬介紹有關制度及科室分布，有秩序地指導門診病人掛號、候診、就診，盡量縮短候診時間；診室圍觀人數符合要求；對已就診需進一步診治檢查、預約手術或住院者，護士應給予指導。

　　（五）隨時觀察就診病人的.病情變化，對重病人、發熱病人、新生兒病人酌情提前就診或送醫院急診室處理。對可疑傳染病者應指導去傳染病專科就診，及時進行消毒處理。

　　（六）積極開展健康教育，通過電視、廣播、圖片、講解等多種形式宣傳有關疾病知識。

　　（七）經常保持室內環境整潔，診后做好整理工作，床、桌、凳及地面清潔每日1—2次，下班前檢查水電，切斷儀器電源。

　　（八）各類物品帳物相符，貴重儀器妥善保管，做好維護。

門診管理制度5

　　一、專家門診由已取得教授、主任醫師、副教授、副主任醫師職稱的臨床醫師擔任。

　　二、專家門診由各科科主任或總住院醫師負責排班，并將排班表于每月28日前送門診部辦公室，由門診部統一掛牌，掛號室負責分診掛號。專家看門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時應診，必須提前一日通知門診部調班或停止掛號。

　　三、專家接診要做到優質服務，對患者認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應合乎要求。按規定門診工作量掛號，不得超掛。

　　四、門診全體醫護人員要努力發揚救死扶傷的精神，做好專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普通門診號就診，首診醫師應熱情接診，先做好必要檢查后，再請患者掛專家號，不得讓患者重復掛號，增加負擔。已在專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫護人員不得推諉患者。

　　五、各科要做好專家門診的管理工作，認真考勤、考核。醫護人員要切實維持好秩序，指導患者就醫。專家座席處要設立姓名標志，以便患者監督。

　　六、普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時，不需另行掛號。慢性病經普通門診醫師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家號看病。

　　七、專家每周安排兩個半日門診，除完成定量門診外，要對低年資醫師工作進行指導，專家看普通門診≥2次／周以提高普通門診的'醫療技術水平。

　　八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就診。

門診管理制度6

　　根據《消毒管理辦法》規定，制訂本制度。

　　一、成立消毒管理組織，嚴格執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。

　　三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。

　　四、醫務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執行無菌技術操作規程。進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

　　五、建立并執行進貨檢查驗收制度。采購消毒產品時，應當索取加蓋原件持有者的印章《生產企業衛生許可證》、《產品備案憑證或者衛生許可批件》復印件。使用的一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

　　六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的`污物袋內及時焚燒處理。

　　七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。

　　八、發生感染性疾病暴發、流行時，及時報告縣衛生局，并采取有效消毒措施。

門診管理制度7

　　一、藥劑人員收方后應對處方內容如患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型，服務方法、禁忌等，詳加審查后方可調配。

　　二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯誤時，由調劑人員與醫生聯系更正后再行調配。

　　三、含有毒藥的.處方調配須按國家有關規章制度的規定辦理。

　　四、處方調配應嚴格核對后方可發生。發藥人及核對人均需在處方上共同簽字。

　　五、發藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項，不得隨意向患者介紹藥品性質及用途，避免給患者增加不必要的顧慮。

　　六、發出的藥品，應將服用方法詳細寫在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。

　　七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發。

　　八、藥房內儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對。

　　九、藥房人員應按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效，蟲蛀霉爛變質。

　　十、調劑臺及藥架等應保持清潔，并按固定地點放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

　　十一、注意安全保衛工作，防止貴重藥品失盜，設立消防設備，防止火災。

門診管理制度8

　　1、門診工作人員必須遵守醫德醫風和醫院各項規章制度。增強工作責任心，要有良好的服務態度，熱情接待，檢查細致，力求診治準確無誤。全心全意為患者服務。

　　2、外科醫生要熟練掌握對常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及治療，對外科急癥患者的.處置更要積極果斷，若有診斷不清者，應及時請上級醫師會診或轉至上級醫院。

　　3、堅持首診負責制，認真書寫病歷，填寫“門診日志”，遇到傳染病病人時，按規定填報傳染病管理芯片，并及時報上級疾病預防控制中心和有關部門。

　　4、患者本人需持有效證件，學生需帶醫療證、病歷，實行掛號就診一人一號制。門診醫師要合理用藥，根據病情一般投藥量2-3日，慢性病投藥為5-7日。

　　5、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，對待特殊病人嚴密隔離，及時救治。

門診管理制度9

　　（一）預約門診工作由主管門診院長負責，門診部落實管理，財務科和信息科予以配合。

　　（二）門診部設立專職人員負責預約掛號服務，有專用熱線電話對外公布。導醫臺設立預約門診咨詢臺。網上預約由專門軟件開發公司負責維護，門診部予以日常后臺維持管理。

　　（四）網上或電話預約門診由副主任職稱以上醫師或專科高年資主治醫師擔任。

　　（五）凡承擔預約門診任務的醫師必須嚴格遵守門診各項規章制度，醫德高尚，態度和藹，對病人認真負責。

　　（六）凡承擔預約門診任務的醫師，必須準時到崗，不得無故遲到、早退、脫崗。如遇特殊情況需中途離崗的.，必須妥善處理好各科相關事宜，并與分診預檢護士溝通后離開，否則視為早退或脫崗處理。如因故停診（出差、休假、開會）需提前一周通知門診部，以便及時處理好患者的預約工作。

　　（七）對預約門診相關醫師和管理者，凡違反醫院規定被病人投訴的，按醫院有關規定予以處罰。

門診管理制度10

　　（一）、門診各專業科室的行政管理權歸屬門診部，節假日由門診部統一安排各專業科室的值班分派，值班人員由各科主任按照門診部要求人數安排，門診部負責監督考核。

　　（二）、各專業科室主任要認真安排好節假日，門診值班人員、節假日門診值班醫師不準兼顧病房值班，“五一”、“國慶”、“春節”，在放假前三天，值班人員名單報門診部。

　　（三）、各科根據專業特點，建立必要的規章制度，各種治療常規以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報告工作。

　　（四）、節假日門診值班人員保證按時上下班、上班時間堅守工作崗位，不準擅離職守，不準缺崗，不準以病房有重病手術為理由離崗，不準實習進修醫師代替值班，有特殊事宜確需離開崗位時，必須報告總值班并通知掛號人員。

　　（五）、為確保節假日診療質量、所有科室在節假日必須安排副高以上人員值班（掛專家號）。

　　（六）、節假日值班人員在各自工作崗位上都要神情專注盡職盡責做好自己的本職工作，嚴格按照醫療操作規程處理的'每個門診就診病人。

　　（七）、嚴格執行全員全崗優質服務規范，保持良好窗口服務形象的連貫性，節假日期間要關心體貼病員、態度和藹、有禮貌、有耐心解答問題，盡量簡化手續，有計劃安排病員就診。

　　（八）、做好節假日巡視督查，由門診部組織人員進行巡視檢查，檢查結果每季度報一次與考核掛鉤。

　　清苑區中醫醫院

門診管理制度11

　　根據《消毒管理辦法》規定，制訂本制度。

　　一、成立消毒管理組織，嚴格執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　二、按照批準的診療范圍購置必須的`消毒、滅菌設施，并保證正常使用。

　　三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。

　　六、治療換藥處理工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。

　　七、排放廢棄的污水、污物按照國度有關規定進行無害化處理。輸送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。

　　八、產生感染性疾病暴發、流行時，及時報告縣衛生局，并采取有效消毒措施。

門診管理制度12

　　1、在門診部主任領導下，負責指導并參與門診醫療、預防、保健、教學和科研工作。

　　2、參加危重、疑難傷病員的門診、會診和搶救，解決本專業疑難技術問題。

　　3、雜疑難技術問題的能力，指導進修、實習醫師的培訓。

　　4、掌握國內外本專業技術發展動態，開展科學研究，總結經驗，撰寫學術論文。

　　門診部副主任醫師在門診部主任領導和主任醫師指導下，按分工履行主任醫師職責的相應部分。

　　門診主治醫師職責

　　1、在門診部主任的領導和正、副主任醫師指導下，分擔門診醫療、預防、教學和科研工作。

　　2、參加專科門診工作及門診科間會診工作。

　　3、參加門診、會診和危重病員的搶救工作，解決較復雜、疑難診療技術問題;實行首診負責制，根據病情，確定病員門診或住院治療。

　　4、發現疫情，及時報告，并妥善處理。

　　5、擔任臨床教學及進修、實習生的工作。

　　6、指導本科室在門診的下級醫師的工作，監督檢查門診病歷、處方、檢查申請單的書寫及病員登記工作;檢查本科門診工作質量，嚴防差錯事故。

　　7、協助安排好節假日值班。

　　8、按時出席門診部組織的會議，掌握門診動態，隨時向科主任匯報門診工作。

　　9、學習運用國內外先進醫療技術，積極開展新技術、新業務及科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。

　　門診醫師職責

　　1、在門診部主任領導和上級醫師指導下進行工作。

　　2、參加門診、會診和危重病員的`搶救工作，實行首診負責制;認真書寫門診病歷、處方、各種檢查申請單等醫療文件，及時做好醫療、預防等各種登記。

　　3、及時掌握病情，對傳染病人要做到早發現、早治療、早隔離，填寫傳染病卡片，不漏報、不錯報、不誤報。

　　4、參加臨床教學，指導進修、實習醫師的門診工作。

　　5、做好防病治病、愛國衛生和計劃生育等咨詢宣教工作。

　　門診部掛號員職責

　　1、在門診部主任及組長領導下，負責掛號工作。

　　2、掛號員在開診前半小時開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項及制度等，做到禮貌熱情，有問必答。

　　3、按規定填寫初診病人門診病歷首頁上姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址等項目，要求字跡清楚，不出差錯。

　　4、掛號員必須提前做好次日掛號的準備工作，如各科掛號券、初診門診病歷、掛號收據等。

　　5、收款時唱收唱付，票證收據當面點清，不出差錯。

　　6、掛號金額每天由掛號室組長向財務科交清(附有關票證)，換回掛號收據以備次日用。

門診管理制度13

　　為減輕鎮城鄉居民門診醫療費用負擔，達到引導居民就近就醫，小病不出村、不出鎮的目的，根據《市城鄉居民門診基本醫療保險暫行辦法》（中府［20］36號）和《市城鄉居民門診基本醫療保險醫療費用結算辦法》（中勞社［20］87號）的有關規定，結合我鎮實際，制定本管理辦法。

　　一、xx鎮的城鄉居民門診基本醫療保險參保人（以下簡稱為參保人），門診就醫原則上應到本村（社區）定點醫療機構診治，病情需要的，可到市醫院就醫。參保人到所在村定點社區衛生服務站就醫或市醫院門診就醫，可享有屬報銷范圍內的門診基本醫療保險統籌基金支付待遇，但參保人在非定點醫療機構就醫發生的醫療費用，不得由門診基本醫療保險統籌基金支付。醫院住院產生的醫療費用不在此門診基本醫療保險統籌基金支付范圍；屬我市綜合基本醫療保險的門診醫療費用也暫不在此門診基本醫療保險統籌基金支付范圍。

　　二、門診基本醫療保險報銷范圍包括：

　　（1）使用《市城鄉居民門診基本醫療保險藥品目錄》范圍內藥品所發生的費用；

　　（2）肌肉注射、皮下注射、皮內注射、靜脈輸液（含一次性注射器、輸液器）、換藥、清創縫合所發生的費用；

　　（3）血液常規、尿常規、大便常規、非數字化X光（透視及照片）、黑白B超、心電圖檢查所發生的費用。

　　三、門診基本醫療保險不能報銷的費用包括：

　　（1）掛號費、門診診金費（含普通門診診金費、急診診金費）、病歷工本費、各項資料費；

　　（2）出診費、巡診費、檢查治療加急費、家庭醫療保健服務、家庭病房床位費；

　　（3）各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費用；

　　（4）各種體檢、咨詢、鑒定、預防接種等費用；

　　（5）戒毒、戒煙等費用；

　　（6）性功能障礙、不孕不育的檢查治療等費用；

　　（7）屬違法犯罪或個人過錯承擔的醫療費（如：自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等）；

　　（8）屬他人責任承擔的醫療費（如交通事故、醫療事故等）；

　　（9）工傷（公傷）、生育發生的醫療費用；

　　（10）其他特診、特需醫療費，非治療性費用。

　　四、參保人每次就醫發生屬報銷范圍內的門診醫療費用，在參保所在村定點社區衛生服務站就醫的，門診基本醫療保險統籌基金支付60%，個人自付40%；在市醫院就醫的，門診基本醫療保險統籌基金支付20%，個人自付80%。門診基本醫療保險參保人每人每社保年度累計支付限額為250元，超出此支付限額的費用在本社保年度內由個人自付。參保人如欠繳醫療保險費的，從欠繳的次月起停止享受門診基本醫療保險統籌基金支付待遇。

　　五、參保人因病在定點醫療機構門診就醫，應出示本人社會保障卡（未制發社會保障卡的，可出示身份證）和使用專門病歷（專門病歷由醫院統一印制，各定點醫療機構在接診時發放），并憑本人社會保障卡進行門診醫療費用結算。參保人不得將本人的社會保障卡借予他人進行醫療費用結算；定點醫療機構對就醫的參保人員進行身份識別過程中，發現就醫者與所持社會保障卡身份不符時，應拒絕按門診基本醫療保險待遇結算，對強行要求按門診基本醫療保險待遇結算的，定點醫療機構可扣留其社會保障卡，并及時通知社會保障部門進行處理。

　　六、參保人在定點醫療機構門診就醫時，一次處方藥量急性疾病不得超過3天量，慢性疾病不超過7天量。使用門診基本醫療保險報銷范圍以外的藥品應征得參保人同意。

　　七、城鄉居民門診基本醫療保險定點醫療機構承擔的職責：

　　（1）定點醫療機構為門診基本醫療保險參保人提供醫療服務時，應嚴格執行《市社會醫療保險約定醫療機構管理規定》和《鎮實施（市城鄉居民門診基本醫療保險）定點醫療機構醫療服務協議書》的有關規定。

　　（2）定點醫療機構在診療過程中應熱心為參保人員服務，嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，嚴格執行診療技術操作常規，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質量。定點醫療機構不得拒絕本機構約定服務范圍的參保人員在本機構按規定就醫后進行屬報銷范圍內的醫療費用以門診基本醫療保險待遇結算；經查實，如定點醫療機構為謀取門診醫療包干費而有推諉病人行為的，每發生一例將從該定點醫療機構的門診醫療包干費中扣除1000元作為處罰，發生數例扣足數例。

　　（3）定點醫療機構在參保人員就診時應認真對其身份識別，憑無效證件就診發生的醫療費用可拒絕按門診基本醫療保險待遇結算。對非屬本醫療機構約定服務范圍的參保人，診前應預先告知其不能在本機構進行門診基本醫療保險待遇結算。如醫療機構錯將非參保人員或非屬本機構約定服務范圍的參保人進行了門診基本醫療保險待遇結算，或將非“門診基本醫療保險報銷范圍”的項目進行了門診基本醫療保險待遇結算，所產生的費用損失由該醫療機構自行承擔。

　　（4）定點醫療機構在顯要位置懸掛“城鄉居民門診基本醫療保險定點醫療機構標示牌”和公示本醫療機構約定服務范圍區域點的名稱；設置“門診基本醫療保險政策宣傳欄”將門診基本醫療保險的主要政策規定以及本機構的醫療保險咨詢與聯系電話等向參保人員公布；設置“門診基本醫療保險投訴箱”，對投訴事項要及時予以調查、處理和回復。

　　（5）定點醫療機構成立以醫療、財務、藥房及電腦管理等專業人員共同參與的醫保業務管理小組，醫院主管院長擔任本院小組負責人，各社區衛生服務站長分別擔任本站小組負責人，使用門診基本醫療保險管理軟件進行電腦結算；結算設備出現故障時，應立即通知有關單位進行維修；若因設備故障或社會保障卡損壞不能按社保規定結算的，應及時告知市醫院并商討處理辦法。新晨

　　（6）為了保障醫療安全，定點醫療機構使用的醫療藥品、耗材和規定的醫療服務項目用品必須按規定實行全市統一招標采購，由市醫院藥庫按市招標價統一調撥；醫療機構私自采購，經查實為參保人員提供的藥品、耗材或規定的'醫療服務項目用品中出現假、劣、違規品時，由此而發生的所有費用由該醫療機構自行承擔，并扣除當月該醫療機構全部的門診基本醫療保險包干費用，情節嚴重造成醫療事故的將取消定點醫療機構資格。定點醫療機構違反物價政策，所售藥品、耗材或醫療服務項目價格高于物價部門定價的，由此產生的所有費用由該醫療機構自行承擔。

　　八、城鄉居民門診基本醫療保險定點醫療機構的費用給付，實行門診費用包干制度。

　　（1）市社會保險經辦機構根據全鎮區定點醫療機構負責的包干參保人數，將社保年度門診醫療包干費用撥付給市醫院統籌使用；撥付門診醫療包干費用時，采用月度結算、年度清算的方式。

　　（2）市醫院撥付給定點醫療機構的門診醫療包干費用，根據各定點醫療機構實際負責的門診基本醫療保險包干人數，采用月度結算、年度清算的方式進行給付，具體撥付方式按《鎮實施（城鄉居民門診基本醫療保險）定點醫療機構醫療服務協議書》規定執行。

　　九、市社會保險基金監督委員會是門診基本醫療保險的監督組織，依法監督門診基本醫療保險統籌基金的籌集、管理和使用；市審計機關依法對門診基本醫療保險統籌基金收支情況進行審計監督。門診基本醫療保險費納入市財政專戶管理，專款專用，任何單位和個人不得拖欠、貪污、挪用、截留和侵占，違者除責令如數歸還外，還須依法追究其行政、法律責任；定點醫療機構或參保人因違反規定套取門診基本醫療保險統籌基金，導致門診基本醫療保險統籌基金不合理支付的，除追回所涉金額外，按我市社會醫療保險有關規定進行處理；情節嚴重的，依法追究刑事責任。