護理部工作總結

時間：2023-04-28 17:14:54 工作總結

護理部工作總結范文（通用5篇）

　　時間乘著年輪循序往前，一段時間的工作已經結束了，這是一段珍貴的工作時光，我們收獲良多，將過去的成績匯集成一份工作總結吧。好的工作總結都具備一些什么特點呢？下面是小編幫大家整理的護理部工作總結范文，歡迎閱讀與收藏。

護理部工作總結范文（通用5篇）

　　護理部工作總結篇1

　　xxxx年是新世紀的第一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了xxxx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

　　一、認真落實各項規章制度

　　嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

　　1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

　　2、堅持了查對制度：

　　（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

　　（2）護理操作時要求三查七對；

　　（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

　　3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

　　4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的`發生。

　　二、提高護士長管理水平

　　1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

　　2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

　　3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

　　4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

　　三、加強護理人員醫德醫風建設

　　1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

　　2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

　　3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

　　4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

　　5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

　　四、提高護理人員業務素質

　　1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

　　2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

　　3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

　　4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

　　5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

　　病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

　　6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

　　7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

　　8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

　　9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

　　五、加強了院內感染管理

　　1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

　　2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

　　3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

　　4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

　　5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

　　6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

　　7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

　　六、護理人員較出色的完成護理工作

　　1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

　　2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

　　3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

　　4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

　　七、存在問題：

　　1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

　　2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

　　3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

　　4、病房管理尚不盡人意。

　　一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

　　護理部工作總結篇2

　　20**年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視和全院護理人員的共同努力下，圓滿完成了年初制定的工作計劃，同時積極參與“創建國家級示范中醫院”、“醫院管理年”、“雙創”、“中西醫崗位大練兵”和“優質護理示范工程”等活動，對照相應標準，逐項落實各項工作重點，有效的促進我院護理管理的制度化、規范化，讓護理質量得到穩步提升，現將本年度工作總結如下：

　　一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

　　強化護士長的管理意識，自今年二月起，組織全院各科共20名護士長赴交大一附院進行為期一個月的輪訓，旨在更新管理理念、學習管理技巧、擴大知識面，使護士長注重護理質量的改進、科室文化的建設，讓護理團隊能主動、樂意、高效、優質的工作。

　　（一）加大護士長的績效考核力度

　　制定和完善了護士長考核標準，將護理單元的工作質量、護士長手冊填寫、參與夜查房、參與護理部培訓考核的次數與護士長考核掛鉤，有效的培養了護士長的創新工作意識，提高了工作中預測-參與-控制-改進的能力，切實發揮了護士長在醫患、護患、醫護關系間“潤滑劑”的作用。

　　（二）指導新病區護士長角色轉換，盡快適應管理工作

　　今年我院新增骨二科、心內科兩個病區，護理部除積極協助科室組建工作外，對新上任的護士長采取跟班、指導、不定期交流的方式，幫助新護士長盡快進入角色，使其在極短的時間內承擔起了科室的護理管理工作。

　　二、加大護理質量控制力度，提高整體護理質量

　　（一）將護理質量檢查與醫院績效考核有機結合，護理部每月組織對全院17個護理單元和5個重點部門進行質量考核，通過全院護士長的交叉檢查，促進了護士長之間、科室之間的學習交流，相互取長補短，促使全院各科護理質量全面提高。

　　（二）健全護理質量控制體系注重發揮科室質量控制小組的質量管理作用，令科室成立質量管理小組，統一明確了科室質控小組的權責及工作方法，使護士主動參與質量管理，從環節、細節抓起，有效促進科室護理質量的提高；護士長每天對科室護理質量進行檢查，隨時查漏補缺，發現問題及時改進；護理部每月組織對全院的護理質量檢查，對發現的問題，或當面反饋、或在護士長會上討論，并及時以書面形式反饋至科室，限期整改，真正做到了多層面、多級別的有效質量控制。

　　（三）進一步規范護理文件書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔；對于護理文件終末質控的缺陷，每月護士長理例會上及時反饋，督促改進。

　　（四）針對“醫院管理年”“創建國家級示范中醫院”“雙創”及活動要求，落實住院患者的健康教育工作，強化護士主動實施健康教育的`意識，實行責任護士全面負責制，本年度住院患者健康教育覆蓋率%，但由于其它方面的原因，病人健康知識知曉率不夠理想。

　　三、崗位大練兵

　　“5.12”護士節期間舉行了“全院中醫護理護理操作比賽”，表彰獎勵9月組隊參加省中醫護理技能競賽，并取得團體第二名的好成績，8月組織參加市西醫急救技能競賽，榮獲團體二等獎的好成績。

　　四、開放多渠道，提高護理隊伍的整體素質

　　（一）制定了各級護士培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格后方可通過試用，與醫院簽約；將護士考核納入年終考評，并作為晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

　　（二）加強了“三基”訓練，凸顯中醫特色。

　　（三）為使考核更加實用，培養貼近臨床的實用型護理人員，確保各級護理人員的有效培訓，我們改變了考核方式和考試項目，請省護理技能競賽的參賽隊員規范演示，采取現場示教-現場練習-現場糾正-人人通過的模式，護理技術操作考核，合格率，使培訓基本達到預期目標。

　　（四）加強了在職護士的繼續教育，護理部組織安排了全院中西醫知識講座學時，還分別在外二外三科、內一科開展了護理業務查房，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

　　（五）參加短訓班及學術交流人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達。

　　五、加強護理安全管理，保證護理安全

　　（一）強化護理安全意識建立了三級護理安全監控體系，即護理部-護士長-責任護士，逐級收集、杜絕護理危險因素，每季度定期召開護理安全小組會議，就現存和潛在的安全問題進行討論和分析，提出切實可行的防范措施。制定出護理安全管理制度、壓瘡上報流程等，有效的防范了嚴重護理差錯的發生。

　　（二）加強了對護理缺陷、護理投訴的原因歸納與分析建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者，追究當事及護士長的責任。護理部也對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生原因，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人使其深刻認識，限期整改，并與護士長的月、季、年終考核掛鉤。

　　（三）增強了護理人員的風險意識和法律意識、證據意識，進一步細化了醫囑、用藥等查對制度，完善了重點環節護理管理程序及應急流程，保證護理人員有章可循，確保護理安全。

　　六、大力開展優質護理服務活動

　　11月初，醫院積極響應衛生部在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程活動”的號召，率先在外一科、內四科開展了“優質護理服務示范病區“活動，通過近一個月的運行已經初見成效，護患之間的距離明顯拉近了，患者對護理工作的滿意度提高了，護患、醫患關系更加和諧了，護士的職業自豪感和主動工作的意識也增強了。

　　充分調動護理人員組織參與、競爭爭優的積極性5.12國際護士節來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優秀者參加地區組織的5.12理論知識競賽和技術比武，郝黎杰取得了呂梁地區單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區衛生局評為護理先進集體，被呂梁地區婦聯會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優秀護士，理論和技術操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。

　　繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合聘請專家來院授課，醫院組織業務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有人獲專科學歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優異成績達標，我院護理人員扎實的理論技術水平得到肯定。

　　七、創新環境更好的提升服務觀念提升服務質易

　　1、規范病房管理，建立以人為本的住院環境

　　今年急診科與內科搬進新改造的樓，使住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理，護理部加大對病區管理的檢查力度。全院病區管理質量同步提高。

　　2、全院積極開展溫馨周到的護理服務為住院患者24小時提供熱水，全病區設置了晾衣架，兒科、婦產科提供了尿布風干服務項目，神經內科為重癥病人成立了專門的護理小組，開展無陪護理，全院開展了多說一句話服務，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發生。年內護理服務滿度調查，滿意率達94.7﹪。

　　3、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、合醫辦，為合醫、醫保病人提供快速、便捷的服務。

　　護理部工作總結篇3

　　20xx年護理工作重點：是以推廣優質護理服務為基礎，以“三基”，“三嚴”為標準，加強基本技能訓練，認真落實各項規章制度，全面提高護理人員的整體素質。

　　一、加強優質護理服務推廣

　　各病區實行人性化服務，落實患者知情同意與隱私保護，提供健康教育及心理護理服務，護士對住院患者的用藥、治療提供規范服務，對圍手術期護理患者提供規范的術前診視和術后支持服務，我院婦產科還實行了出院病人輪椅推送服務，免費提供陪護床以方便病人家屬休息，對于初產婦，責任護士實行手把手教新媽媽正確的母乳喂養方法。這一系列優質服務的實施，讓我們護士把制度承諾從墻上請下來，讓優質服務從文件中走出來，變被動服務為主動服務，改善了護患關系，提高服務質量，病人滿意度大大提高。

　　二、加強業務學習，提高護理人員的服務能力

　　護理部于年初制定業務培訓計劃及考核制度，各科護士長嚴格按制度執行，全年共組織業務學習30余次，其中護理組織集體學習20余次，各科室每月不少于3次，并做到了科有學習記錄，人人有學習筆記。學習內容：護理“三基”及基礎護理，護理技術操作規程等，今年共組織護理技術操作7次，理論考試3次，5.12護士節期間，我院與中牟縣二院共同組織了護理理論和技能綜合考試，以及以優質護理服務為主題的演講比賽，根據比賽得分結果，評出優秀者并給予獎品鼓勵，護理部還重點抓了各種技術操作規程和護理常規的執行情況，使各項護理工作都有章可循，為了進一步提高護理人員業務水平，今年共選派4名護士到省人民醫院學習。

　　三、加強病房管理，改善服務設施

　　護理部：護士長帶領護士深入病房，為病人實施晨晚間護理，鋪床疊被，定期消毒，保持環境干凈、整潔，為病人創建一個舒適，溫馨的醫院環境。

　　四、堅持質量考核，不斷完善各項規章制度

　　護理部根據考核標準要求，每日深入科室進行監督指導，并組織護士長每周進行護理夜查房活動，主要檢查病區安全管理，服務態度，各項制度落實情況以及堅守崗位情況。定期進行護理工作質量考核，對考核發現問題及時反饋科室，采取行之有效的整改措施，使護理技術操作更加規范，質量不斷提高，今年工休座談會12次，對病人提出的意見，及時給與上通下達，還利用工休座談會，宣傳我院的設施、設備、環境等，使人們加深對保健院的認識，收到良好的社會效益。

　　全年共收入院病人一萬多人次，無發生一例嚴重差錯事故。在過去的一年里，護理部在落實工作目標中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應醫院改革發展創新的`需要，打造醫院護理品牌，為建設新型一流的專科醫院而努力。

　　在保持20xx年良好狀態基礎上，今年務必突破瓶頸，完善各項制度，打造優質護理品牌，創一流專科醫院。

　　一、定期進行護理基本技能規范化培訓及考核。

　　1、對新入院護士給予崗前培訓1個月，試用期3個月，主要培訓內容：醫院環境布局，相關法律法規及醫院規章制度，常用護理技術操作，護理安全教育及職業禮儀等。

　　2、工作1-3年的護士，主要培訓常見疾病的病情觀察及處理，專科疾病的治療、搶救、護理，職業禮儀培訓等。

　　3、工作滿3年以上并取得護師資格：主要培訓專科急危重病人的治療、搶救、護理，專科檢查及特殊診療技術的臨床應用及護理。

　　二、加強護士外出培訓學習，提高綜合素質

　　初步計劃，20xx年3月15日9月15日，共選派4名護士到省人民醫院進修學習，同時鼓勵護理人員采取各種途徑參加繼續教育。院內定期對在職護士進行業務技能培訓。

　　三、打造明星護士

　　為了打破往年護理工作干好干壞一個樣的局面，充分激發護理人員工作熱情和積極性，對于專業技術能力強，理論知識水平高，護理服務態度好，績效考核成績優秀的護士給予“明星護士”稱號。

　　四、加強核心制度的落實

　　定期對各科室落實情況進行督導排查，規范護士長夜查房制度。

　　護理部工作總結篇4

　　20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初擬定的工作計劃。在工作中以開展“中醫醫院管理年”活動為抓手，對照標準落實各項工作，我院的護理工作的取得了明顯地進步，現總結如下：

　　一、嚴格執行“中醫醫院管理年活動”的各項要求，用心開展特色護理

　　1、制定專科護理常規，用心開展辯證施護。根據醫院管理年獲得的總體工作要求，各科室結合自身特點，開展2項以上的中醫特色護理。根據《中醫護理常規技術操作規程》，實施中醫護理常規并開展專科（專病）中醫特色護理，帶給具有中醫藥特色的康復和健康指導，不斷加強中醫護理工作的規范化建設，全院共整理制定14個優勢病種的中醫護理常規。

　　2、開展落實中醫特色護理質量評價。制定中醫護理質量標準，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施狀況。定期檢查中醫護理工作落實狀況、中醫護理常規的執行狀況和中醫護理技術操作狀況，對檢查中發現的突出問題，召開分析會，查找原因，及時進行了整改。

　　3、繼續開展職責制整體護理，實施中醫辯證施護。透過中醫手段進行病情觀察，提出護理診斷和護理問題，對不同證型提出不同的辯證施護措施，同時還制定了專科疾病的健康教育計劃，對疾病進行有針對性的宣傳與護理，使患者明確了具有中醫特色的優質護理。

　　二、組建護理質量檢查控制小組，對全院護理質量每月考核，全面提升護理服務水平。

　　（一）完善護理質量控制，確保護理工作安全

　　1、注重發揮各質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，質控小組每月進行信息交流，較好的促進了護士參與質量管理意識，對抓好環節質量控制起到了很大的.作用。

　　2、全年組織護理規章制度與相關法律法規的學習講座2次，增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員在工作中應遵章守規。進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

　　3、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立了內部護理不良事件登記報告制度，護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，提出了改善措施，確保質控有效。

　　（二）加強隊伍建設，提高人員素質

　　完善護理人員技術檔案，制定并落實各級護理人員的培訓計劃。對照檢查標準，堅持每月定期培訓學習，加強“三基”理論操作考核，落實了相關護理工作制度及操作流程。全院組織中醫理論考核2次。

　　三、按要求完成各項護理指標

　　1、健康教育覆蓋率到達100%

　　2、急救藥品、器材完好率100%

　　護理部工作總結篇5

　　隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

　　一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

　　隨著人們法律意識的提高，新處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為xxxx。

　　二、加強監督管理保障護理安全

　　1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

　　2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

　　3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

　　三、加強了質量管理監控力度

　　1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

　　2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的`質量和醫療護理安全。

　　3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

　　4、各項護理質量指標完成情況：

　　1）、基礎護理全年合格率達xxxx.

　　2）、特、一級護理全年合格率達xxxx。

　　3）、急救物品完好率達xxxx。

　　4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達xxxx。

　　5）、護理人員“三基”考核合格率達xxxx。

　　6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達xxxx。

　　7）、常規器械消毒滅菌合格率達xxxx。

　　8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達xxxx。

　　9）、年褥瘡發生次數為0。

　　四、重視人才培養，優化護理隊伍

　　1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。