疫情防控醫院門診管理制度
隨著社會不斷地進步，需要使用制度的場合越來越多，制度是指在特定社會范圍內統一的、調節人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編幫大家整理的疫情防控醫院門診管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
疫情防控醫院門診管理制度1
一、總 則
為做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，進一步指導醫院相關科室做好人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制工作，降低發生人感染H7N9禽流感醫院感染的風險，規范醫務人員行為，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《衛生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》，《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》，結合北京市XX區醫院實際情況，特制定本預案。
二、組織管理
（一）組織機構
區醫院在院長的統一領導下，成立人感染H7N9禽流感防控工作領導小組，統一指揮、協調疫情防治工作。實行領導負責制、防控工作責任制和責任追究制，明確任務、目標和責任。
下設醫療救治、專家會診、消毒隔離及防護、后勤保障、信息、宣傳教育、紀檢督察及安全保衛9個工作組，負責全院人感染H7N9禽流感應急處置工作。
（二）具體領導小組及職責分工
1、人感染H7N9禽流感防治工作領導小組
組 長：
成 員：
主要工作職責：負責人感染H7N9禽流感的醫療救治工作，負責應急處置的總體管理，協助各級政府相關部門，統一領導、協調、指揮全院各相關科室及部門共同完成此項工作。
2、醫療救治組
組 長：
副組長：
成 員：
職責：負責人感染H7N9禽流感疫情院前及院內具體醫療救護任務及醫學觀察病例的篩查與報告，負責病人的診斷、轉運、隔離治療、醫院內感染控制，配合疾病預防控制機構開展流行病學調查及標本采集工作。
3、專家會診組
組 長：
副組長：
成 員：
職 責：負責人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的醫療救護工作，提供咨詢、建議、疑難重癥病例的會診等，并負責醫療救治的技術指導。
4、消毒隔離及防護組
組 長：
副組長：
成 員：
職 責：負責人感染H7N9禽流感疫情應急處置工作中傳染性疾病的感染控制、消毒隔離及患者和醫務人員的防護工作。
5、后勤保障組
組 長：
成 員：
職 責：負責應急醫療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應和儲備工作。
6、信息組
組 長：
成 員：
職 責：負責事件應急處置工作中相關信息的收集、匯總、分析、核實及上報工作，保證院前及院內信息的有效銜接及應急處置過程中信息暢通、數據準確、上報及時。
7、后勤保障組
組 長：
副組長：
成 員：
職責：負責應急醫療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應和儲備工作。
8、宣傳教育組
組 長：
副組長：
成 員：
職 責：負責人感染H7N9禽流感疫情相關內容和相關法律法規的宣傳工作，負責突發公共衛生事件應急處置過程中相關人員思想政治教育工作。
9、紀檢督察組
組 長：
成 員：
職 責：負責督促、檢查領導小組部署的各項工作任務落實情況。
10、安全保衛組
組 長：
成 員：
職 責：負責人感染H7N9禽流感疫情應急處置工作的秩序維護及現場保衛等工作。
三、人感染H7N9禽流感感染預防與控制
（一）發熱門診。
1.建立疑似、確診患者隔離、轉出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《醫院隔離技術規范》等有關要求。發熱門診出入口應備有手消毒劑等，確保手衛生符合防控要求。
2.醫務人員在診療工作中遵循標準預防原則，接觸所有患者時均戴外科口罩，嚴格執行手衛生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應當戴醫用防護口罩。
3.醫務人員必須掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學特點與臨床特征，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末處理。
4.醫務人員進入或離開發熱門診時，要按照有關要求，正確穿脫防護用品。
5.陪伴者及病情允許的患者應當戴外科口罩。
6、按要求設置留觀病房，對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置；疑似患者進行單間隔離，經病原學確診的`同類型感染患者可以同室安置。
7.根據人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，對疑似或確診患者采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：
（1）醫務人員進入或離開隔離病房時，必須遵循《醫院隔離技術規范》的有關要求，并正確穿脫防護用品。
（2）原則上患者的活動限制在隔離病房內，若確需離開隔離病房或隔離區域時，應當采取相應措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。
（3）用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具應專人專用。非專人專用的醫療器具使用后，應當進行徹底清潔和消毒。
（4）嚴格探視制度，原則上不設陪護。
（二）急診。
1.建立預檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執行。
2.設置一定的隔離區域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3.醫務人員必須嚴格遵照標準預防的原則進行個人防護和診療環境的管理。
4.診療區域應保持良好的通風并定時清潔消毒。
（三）普通病區（房）。
1.備有應急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。
2.病區（房）內發現疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，對患者實施及時有效隔離和救治。
3. 疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關醫務人員的出入，原則不探視；必要時要及時轉到有隔離和救治能力的專科醫院。患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末處理。
（四）醫務人員的防護。
1.醫務人員應當按照標準預防的原則，根據其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。
2.醫務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。
3.每次接觸患者前后應當嚴格遵循《醫務人員手衛生規范》要求，及時正確進行手衛生。
4.醫務人員應當根據導致感染的風險程度采取相應的防護措施。
（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴清潔手套，脫手套后洗手。
（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時，應戴外科口罩或者醫用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。
（3）對疑似或確診患者進行氣管插管操作時，應戴醫用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。
（4）外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。
（5）正確穿戴和脫摘防護用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。
（6）處理所有的銳器時應當防止被刺傷。
（7）每個患者用后的醫療器械、器具應當按照《醫療機構消毒技術規范》的要求進行清潔與消毒。
（五）加強對患者的管理。
1.應當對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由專人引導進入病區。
2.病情允許時，患者應當戴外科口罩；指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。
3.患者出院、轉院后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末消毒。
4.患者死亡后，應當及時對尸體進行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習慣和宗教信仰不能進行火化的，應當經上述處理后，按照規定深埋。
四、病例的發現、報告
（一）病例定義。
1.監測病例。同時具備以下4項條件的病例：
（1）發熱(腋下體溫≥38℃)；
（2）具有肺炎的影像學特征；
（3）發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少；
（4）不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。
2.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》（衛發明電〔2013〕5號）。
（二）發現與報告。臨床醫生發現符合監測定義的病例后，須于24小時內進行網絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監測病例”。發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應當于2小時內進行網絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。
五、病例的流行病學調查、采樣與檢測
（一）流行病學調查。
具體由XX區疾病預防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病學調查方案》進行調查，醫院相關科室醫務人員予以密切配合，重點了解病例的基本情況、臨床表現、發病前7天內可疑動物（如禽類、豬等）和農貿市場的接觸和暴露情況，以及發病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時根據個案流行病學調查情況組織開展病例主動搜索。
（二）標本采集、保存、運送與實驗室檢測。
臨床醫生對人感染H7N9禽流感監測病例、疑似病例和確診病例應當及時采集病例的相關臨床樣本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本）和血清標本等。盡量采集病例發病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發病7天內急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標本。
標本采集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標本采集及實驗室檢測策略》（附件2）進行。
六、加強醫務人員培訓
1、密切關注國內外人感染H7N9禽流感疫情動態,做好疫情預測預警。
2、加強對醫務人員人感染H7N9禽流感防治知識的培訓，要求每一位接診醫務人員都要掌握相關疾病診療、預防控制和流行病學調查、疫情控制處理要點等的相關知識，提高醫務人員的早期發現病人的意識、預防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報告、醫院感染控制及個人防護能力。
七、醫院要認真開展對防控措施落實情況的督導檢查和指導。
特別加強對重點地區的督導和檢查,督查應急預案制定、業務培訓、疾病監測、疫情報告、傳染病預檢分診及疫情現場控制等措施落實情況，發現問題，及時解決,對玩忽職守的人員要嚴肅處理。
疫情防控醫院門診管理制度2
20xx年我院疫情防控工作，在市委市政府的正確領導及衛計局的關心支持下，堅持預防為主、以人為本的原則，及時有效應對突發公共事件，我院認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國突發事件應急法》、《國家突發公共衛生事件應急預案》條例，加強應急準備，積極處置突發公共事件，在衛生防疫、醫療救治等方面做了大量工作，應急管理工作取得了顯著成績。
一、建立應急防控小組
成立醫院應急隊伍。由臨床xxx擔任組長的應急小組，各科室技術強、資歷高的醫療、護理、檢驗、電診人員的救治隊伍，配備了相應的設備和器材，能夠在第一時間承擔轄區內突發公共衛生應急事件的現場應急處置工作。形成了一個統一指揮、協調有效、緊密配合的戰斗團體。
二、強化組織領導、提高認識、統一思想
多次專門研究衛生應急工作，成立了突發公共衛生事件應急處理領導小組，負責突發公共衛生事件應急處置的日常管理和綜合協調工作;建立了突發公共衛生事件及疫情報告值班制度，實行24小時值班制。加強培訓學習。加大了傳染病防治知識宣教力度，全院共開展了疫情培訓X次，培訓xx多人，使傳染病防治工作進一步法制化、規范化、科學化。除了對本次疫情進行診療系統內培訓學習外，還主要對突發公共衛生事件及疫情報告、傳染病報告相關知識的培訓，內容包括報告內容、報告時限和報告程序等，并進行了培訓后測試，取得了較好的培訓效果，醫務人員基本掌握了突發公共衛生事件報告要求和報告時限，并按照要求開展突發公共衛生事件及疫情報告工作。
三、制定完善相應預案
各級領導明確了職責，落實了分管領導，配置了兼職人員負責衛生應急工作。及時修訂和完善了《xx院突發公共衛生應急預案》和專項預案，制定了《xx院突發公共應急醫療衛生救援應急預案》，及時向全院傳達上級的文件精神。建立健全傳染病登記報告制度、自查制度、獎懲制度、管理制度、分管領導及相關人員職責。分工明確、互相協調、通力配合，對突發事情能進行妥善處置。并將衛生應急工作納入了年度目標考核內容。
四、工作開展情況
1、應急物資、急救防疫設備準備。醫院購買應急資金，努力做好隔離室傳染病房床單元準備，儲備84消毒劑，過氧乙酸、噴霧器、工作服、醫用外科口罩、N95口罩、防護服、消毒機、呼吸機、搶救藥品等應急物資準備，為應急工作提供了有力保障。并安排專人隨時檢查各種藥品和器械，保證無過期，消殺藥械、急救藥械，確保設備是否處于正常運轉狀態，確保應急工作萬無一失。
2、設立預檢分診臺，做好預檢分診工作，及時發現和隔離傳染病，做好轉診和救治。發現疑似病例、及時專家會診，及時轉送隔離病房。
3、院公共衛生科重點加強對全市疫情防控知識宣傳，發放宣傳資料x萬張，確保了我市防控工作的全面、有序、規范開展。
4、將衛生應急工作內入了目標考核內容，突發公共衛生應急辦公室定期對各科室應對突發公共衛生事件工作情況進行了現場指導和督導檢查，及時更換銷毀過期應急藥品，對出現問題的科室進行批評及經濟處罰。
5、設專人負責傳染病及突發公共衛生應急人員上報工作，組織全院醫務人員認真學習《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》，嚴格按照規定時限進行突發公共衛生事件報告管理信息系統絡直報。
6、根據醫院制定的應急演練方案，組織應急演練我院針對醫院特點，組織疫情防控就職演練，急診病人應急救治演練。
7、為了實現疫情防控工作的制度化管理，醫院制定了培訓、演練、組織管理、預案管理、物資管理、監測預警、檢驗檢測、信息報告、健康教育等工作制度，通過實現工作的制度化管理，不斷提升內涵，完善工作機制，確保衛生應急工作協調有序的開展。
8、我院根據X市應急管理突發公共事件信息處理工作相關規范，結合我院工作實際，制定了信息報送流程。流程規定：突發事件發生時，必須及時向總值班和院領導報告，通知醫院應急管理工作領導小組和上級主管部門，并及時反后續處置情況。我院采用多種方法和形式，保證了應急管理宣傳活動有條不紊的開展。各科室各部門積極開展了應急知識版面宣傳活動，組織全院職工認真學習了應急安全知識，并通過院委會、院周會(主任護士長會)、行政查房、醫德醫風查房等形式開展疫情防控等安全知識教育，讓廣大職工掌握了應急常識和應急措施，增強了防控意識和技能。同時，組織醫務人員走上街頭，通過宣傳日、懸掛宣傳標語等形式進行了應急理宣傳，營造了濃厚社會氛圍。
五、工作中存在的問題
1、當疫情發生時，醫院儲備防疫物資存在不足，各項防疫設備配置不齊。
2、全員認識不到位。對衛生應急工作的重要性和必要性沒有足夠的認識，缺乏危機和憂患意識。
3、預案體系還不完備，一些已制定的預案的針對性、可操作性還不強。
4、衛生應急處置能力亟待提高，應急人員素質需要加強。
六、后期工作安排
1、繼續加強衛生應急管理體系建設，完善衛生應急領導組織和工作機制，明確工作責任，暢通信息互通渠道，建立更加緊密的部門協作機制。明確衛生應急職責，健全衛生應急常態長效管理機制。總結我院衛生應急管理、特別是醫療衛生救援和醫療衛生保障等工作經驗，查找薄弱環節，不斷提高預防和應對突發公共衛生事件應急能力。
2、強化衛生應急常態管理，健全衛生應急預案體系。逐步完善我院衛生應急預案和重大活動保障方案，突發公共衛生事件的信息主動搜索，定期匯總關信息，逐步建立和健全區域公共衛生事件預測預警和分析報告工作模式。組織開展區域內公共衛生風險評估，制定相應的`工作方案，采取有效應對措施。
3、積極組織開展衛生應急工作進基層，夯實衛生應急工作基礎，建立衛生應急志愿者隊伍，加強衛生應急培訓，開展應對突發公共衛生事件，重大災害等事件的多部門協同演練。積極開展健康教育。開展衛生應急健康教育及科普宣傳，提高婦幼群體的衛生應急知識水平和防護能力。組織學習《突發公共衛生事件應急風險溝通指南》，增強風險溝通意識。
4、加強衛生應急隊伍建設，調整充實衛生應急隊伍，明確衛生應急人員的崗位職責，建立通訊絡，做好應急人員的專業知識和技能的培訓，完成衛生應急人員重點傳染病防控等專業知識培訓，組織1-2次綜合性突發公共衛生事件模擬演練和應急拉動演練，提高隊伍的應急反應能力和現場處置能力。
5、儲備足夠的突發事件應急物資，不定期進行突發衛生公共事件模擬演練，提高應急體系協同作戰的快速反應能力和對傷亡群眾的醫療救護能力。有專門人員定期檢查我院應急救援物資的儲備和設備的性能狀況，按規定進行了經常性維護、保養、補充和更新，確保應急救援器材和裝備的完好。
6、進一步加強規范了醫院總值班值守工作，建立健全了突發公共事件信息報告工作機制，堅持實行了由領導班子成員帶班，職能科室人員每天值班的總值班制度，制定了總值班工作職責，把工作任務落實到了具體人員。
雖然我院應急管理工作取得一定的進展，但離上級管理部門的要求還有差距，在今后的工作中，我們還將不斷努力，按照含xx市有關應急管理工作的要求抓好薄弱環節，加強管理和督查。在以后的工作中，我們將以相關法律法規為準繩，進一步提高突發公共衛生事件應急隊伍的整體業務素質以及突發事件的應急能力，加強與上級、同級等相關部門的配合、協作，確保各類突發公共衛生事件得到科學預防、及時處理。
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