免責承諾書
在學習、工作生活中，在很多情況下我們需要用到承諾書，承諾書本身雖無法律效力，但有約束作用，簽下承諾書，就得考驗誠信。那么，怎么去寫承諾書呢？下面是小編收集整理的免責承諾書，希望對大家有所幫助。
免責承諾書1
xx有限公司：
我們特此無條件且不可撤銷地向成達保證：我們在執行工作過程中，在各方面均已遵守并已促使我們的全部職工、代理人和分包商均遵守中華人民共和國的有關法律和法規；及并不存在對任何第三方的'、產生于或涉及合同項下的工作產品或工作履行的損失、傷亡或損害責任。如果因我們按合同從事的工作所引起的或附帶的任何損失、傷亡或損害而對成達或成達的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提起任何訴訟、行動、法律或行政程序、索償、要求、損害賠償、處罰、罰款、費用或開支（包括但不限于法律費用和開支）我們特此承諾向成達或成達的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提供無條件賠償，并保障其免受損害。
如果任何第三方向成達提出任何此種索償，我們在收到成達有關該等索償的通知后，將立即對該等索償承擔全部抗辯責任，并應完全負責支付全部有關費用、開支、和解款項、裁決款項及其他款項。對于成功向成達提出的索償或由成達解決的索償，我們應最遲在收到成達通知后十（10）天內，對索償或和解金額承擔支付責任，或向成達補償全部該等付款額，包括與此有關的費用和開支。本免責保證書自我們簽署之日生效，并對于任何在簽署之日起三（3）年內收到的索償或通知均為有效。
承諾人：xxx
20xx年xx月xx日
免責承諾書2
甲方：公司（以下簡稱甲方）乙方：公司員工家屬（以下簡稱乙方）
一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度,即出游個人產生的相關費用由其個人承擔（兒童）。
二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動,并有一定潛在的危險性,如出現意外事件、意外事故等,責任均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的`活動,建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯系電話）,簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協議書》 ,甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等,甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者,聲明自愿離開,離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協議書》。
八、該協議生效日期為雙方簽字日期,協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
免責承諾書3
為配合學校加強對xx屆畢業學生離校管理，促進學校相關工作的正常開展，維護正常的教育教學秩序，同時也為規范自己離校期間的言行舉止，樹立當代大學生良好的精神風貌、維系學校良好的社會聲譽。根據學校畢業學生管理規定的相關要求，本人自愿簽訂xx屆畢業學生離校安全責任承諾書，現承諾如下：
1、本人因自身原因，自愿申請離校，離校起止時間為：20xx年x月xx日至x月xx日。
2、離校期間，本人將嚴格遵守國家法律法規和公民道德行為規范，增強安全責任意識，若出現一切涉及人身、財產等安全事故，責任由本人自負。
3、離校期間，我將嚴格按照學校有關部門工作要求完成畢業階段的.相關事宜，若遇特殊情況將及時辦理相關手續，若因自身原因影響畢業，責任由本人自負。
4、離校期間，我將主動與家長、班主任和學校保持聯系，隨時保持通訊暢通，并如實告之自己的情況。若因自身原因影響相關事宜的落實，責任由本人自負。
本人已完全知曉以上內容，并信守承諾！
承諾人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
免責承諾書4
本人已知我孩子xx四學年在外實習，特向學院申請于xxx年xx月xxx日離校，前往該單位提前離校實習，并為其保證做到以下幾點：
1、實習期間遵守單位的規章制度，信守實習協議，給用人單位留下好印象；
2、實習期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違法違紀的事情，并且注意個人的.安全，如出現安全事故，后果自負；
3、嚴格按照我院安排的時間回校參加考試及其它有關畢業工作，并做到每周主動以書面或電話方式向系輔導員匯報學習、生活和工作情況，學校有要求返校時，保證公司能夠讓本人按時返校；
4、課程安排：在校外工作期間，利用時間自學這學期的課程《xxxxx》和《xxxxxx》，不懂之處及時向老師請教，并按時回校參加該門課程的考試，保證能夠修滿學分，完成學習任務，如果不能修滿學分，責任自己負責；
5、畢業論文方面：在校外工作期間，經常與畢業論文指導老師（老師）保持聯系，按照老師的要求及時對畢業論文進行修改，保證在規定時間有質量地完成畢業論文，如不能完成，責任自負。
承諾人（簽字）：xxx
日期：xxx
免責承諾書5
中國太平洋財產保險股份有限公司xxx分（支）公司：
我公司（單位）于xx年xx月xx日xx時xx分由于事故，造成意外受傷，損失共計xx元。我司為其投保了險，保險單號碼，保險期間xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。我司承諾領取上述保險賠償金共計人民幣xxxx整（RMBxxxx元），之后貴司不再負有任何關于本次事故的其他經濟或法律責任，我司同意放棄其他任何關于本次事故本合同項下的利益主張。并作出以下承諾保證：
一、針對本次事故我司今后出現任何問題均與貴司無關；
二、我司今后不得再因此事向貴司主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響貴司形象或利益的.行為；
三、我司保證領取此保險賠償金以后，任何本次事故相關方不得就此事再向貴司提出索賠，該案任何受益方如就此事與貴司產生任何法律糾紛均由我司承擔一切法律責任和后果，均與貴司無關；
四、本保證書的簽訂并不直接或間接的表示貴司認可對我司此事負有過錯或法律責任；
五、我司如違反本保證書，則貴司有權要求我司返還全部費用并賠償其他損失；
簽字蓋章：xx（公章）
xx年xx月xx日
免責承諾書6
安裝質量對系統設備至關重要,安裝不當極易引致設備故障或設備運行
發生異常，不合格的安裝會威脅設備安全，并且在設備出現問題的情況下會導致其他設備的功能發生異常。空調設備的可靠性很大程度上取決于安裝質量，非合格安裝會存在多種隱患，如漏水、報警等等。我們在此鄭重建議客戶由我們進行設備安裝。
APC-MGE公司的系列產品并完全了解安裝不當可能導致的問題和損害，但仍決定由 自行安裝，僅僅APC-MGE負責設備的調試和啟動。APC-MGE進行調試和啟動時設備的`運行情況，并不能完全反映設備安裝過程中可能存在的隱患。在該等情況下，如果出現由于安裝引致機器不正常運作或發生功能故障, 設備保修期將在該等不正常運作或功能故障之日立即終止。并且因該等安裝引起的設備損壞和其他相關問題，由設備的安裝方自行承擔全部責任和損失，APC-MGE無須承擔任何責任。
簽署人已得悉以上所列的各項的重要, 并同意日后如發現安裝不當引致系統受損或故障，愿意自行承擔所有責任, 不會向APC-MGE追究。
公司(公章)
日期 :
免責承諾書7
需要,自20xx年7月起聘請乙方為公司的名義財務負責人,經雙方協商,達成以下協議：
一、事由及責任：
1、基于甲方嚴格執行代理記帳公司相關會計管理制度的前提下,甲方因審批代理記帳公司需要借用乙方的中級會計證書,前往財政局等部門辦理相關手續時乙方以公司財務負責人的名義出面。并且為迎合各職能部門考核需要,乙方在甲方單位參保社保,費用由甲方承擔。甲乙雙方不存在勞動合同關系和掛靠勞動關系。
2、乙方與甲方所承接的代理記帳業務單位不存在任何經濟利益關系及業務往來關系,具體實際操作由甲方法人代表為核心進行。甲方在此合同期間所從事的一切經營活動與乙方沒有任何關系,在甲方不違背代理記帳公司相關會計管理制度的前提下乙方也不得對甲方進行業務干涉。
3、甲方所承接的代理記帳業務單位如果發生稅務糾紛時,甲方應積極配合代理單位做好協調溝通及公關工作。產生的稅務風險與乙方無關。
4、基于甲方應對職能部門檢查的需要,乙方同意將會計從業資格證書轉入甲方名下,并且會計從業資格證書及中級職稱證書存放甲方處,合同期間由甲方保管此二本證書。老人免責承諾書客人姓名及身份證號：我自愿要求參加貴社組織的云南雙飛6天游,從20xx年X月X日至20xx年X月X日止。本人已完全了解和理解了貴社接待人員告知的注意事項,并根據對高齡人群的相關要求,承諾如下：
1、本人以及直系親屬了解自己的身體情況,適合參加此旅游團,本人能夠完成旅游團全部行程并近期返回。如本人未按貴社要求如實精品文檔
告知相關健康情況,本人承擔因此而產生的全部責任及發生的全部費用,并承擔給貴社造成損失的賠償責任。
2、在旅游過程中,本人有放棄禁止高齡人群參加的相應景點或相應活動權利：若因本人堅持參加所產生的全部后果均由本人承擔。
3、在旅游過程中,如果本人由于身體不適或其他原因導致不能繼續完成行程,需要貴社協助提前返回、就醫等情況發生,本人承擔全部責任及發生的`全部費用。
5、本人已就此承諾告知了直系親屬并得到他們的同意,本人同意貴社任何單一或全部核實義務。
6、以上承諾內容是本人及直系親屬的真實意思。對本承諾函的各項條款及本次旅游行程中可能存在的因地域差異會產生的不良反應和旅途辛勞程度,貴社工作人員已充分告知本人及本人直系親屬,本人及本人直系親屬已完全理解并自愿承諾。若發糾紛,以本承諾為準。特此承諾！
承諾人（本人親筆簽名）：
直系親屬（簽字認可）：
日期：20xx年X月X日
參團旅游特別提示
免責承諾書8
茲有本人x(身份證號碼：xxx)于20xx年12月xx日不慎跌傷，并于20xx年12月xx日入駐xxx醫院進行治療。在x有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫療費、護理費、伙食費等各項費用合計xxxxx元及向本人支付一次性補償金xxx元之基礎上，本人經充分考慮，在完全自愿的'情況下，向公司鄭重承諾如下：
一、經本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關系終止。本人將積極協助公司辦理好工作交接事宜。
二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據，并將醫療費、護理費、伙食費等各項費用的票據歸還于公司。
三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。
四、本承諾書由x(與本人關系，身份證號碼：xxxx)代為書寫，是本人真實意思的表示。
承諾人：xxxxxxxx
代書人：xxxxxxxxxxxx
承諾時間：20xx年12月xx日
免責承諾書9
致：中國成達工程有限公司（以下稱“成達”）
我們特此無條件且不可撤銷地向成達保證：我們在執行工作過程中，在各方面均已遵守并已促使我們的全部職工、代理人和分包商均遵守中華人民共和國的有關法律和法規；及并不存在對任何第三方的、產生于或涉及合同項下的工作產品或工作履行的.損失、傷亡或損害責任。
如果因我們按合同從事的工作所引起的或附帶的任何損失、傷亡或損害而對成達或成達的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提起任何訴訟、行動、法律或行政程序、索償、要求、損害賠償、處罰、罰款、費用或開支（包括但不限于法律費用和開支）我們特此承諾向成達或成達的任何股東、管理人員、雇員、代表或顧問提供無條件賠償，并保障其免受損害。
如果任何第三方向成達提出任何此種索償，我們在收到成達有關該等索償的通知后，將立即對該等索償承擔全部抗辯責任，并應完全負責支付全部有關費用、開支、和解款項、裁決款項及其他款項。對于成功向成達提出的索償或由成達解決的索償，我們應最遲在收到成達通知后十（10）天內，對索償或和解金額承擔支付責任，或向成達補償全部該等付款額，包括與此有關的費用和開支。
本免責保證書自我們簽署之日生效，并對于任何在簽署之日起三（3）年內收到的索償或通知均為有效。
施工承包商名稱及印章：
法定代表人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
免責承諾書10
保證學生安全是學校、家長、社會的共同責任，也是學校工作、家庭生活中、社會關注的一件大事。鑒于家長和貴子女孫鴻濤強烈要求從小塘鎮桂蘭小學中途轉入我校就讀，出于孩子的教育考慮，現由孫鴻濤家長擔保，學生監護人同意履行此協議，經學校研究同意，暫接收為我校學生，現與監護人簽定如下協議：
1、遵守《中小學生行為規范》和學校、班級的各項管理制度；
2、學生上學放學必須由監護人接送，如因監護人接送未及時或失職所發生任何問題由監護人負全責；
3、任何情況接到學校或老師的.電話通知，必須迅速來校處理；
4、建議在校期間不參加任何體育運動、勞動等，若因個人意愿所發生的所有問題由學生及監護人自己負責，與學校及老師無關；校外發生任何問題與學校及老師無關；
5、家長與學校要共同教育孩子不與其他學生發生糾紛、摩擦，甚至出現打架斗毆現象，如由孩子自己引發的所有事件或導致學生受到傷害問題，由監護人負全責；
6、擔保人要與學校保持一致，如有任何事情發生要配合學校共同處理；
7、家長必須將本學期的學費、保險、搭餐費和學籍轉入我校，手續辦理好后方可就讀；
8、本協議書一式四份，擔保人、監護人、班主任、學校各持一份。
擔保人簽字：xxx
監護人簽字：xxx
學生簽字：xxx
班主任簽字：xxx
學校：xxx（蓋章）
小塘鎮言栗完全小學
20xx年xx月xx日
免責承諾書11
安裝質量對系統設備至關重要,安裝不當極易引致設備故障或設備運行發生異常，不合格的安裝會威脅設備安全，并且在設備出現問題的情況下會導致其他設備的功能發生異常。空調設備的可靠性很大程度上取決于安裝質量，非合格安裝會存在多種隱患，如漏水、報警等等。我們在此鄭重建議客戶由我們進行設備安裝。
中國石油天然氣第七建設公司選用的APC-MGE公司的套系列產品并完全了解安裝不當可能導致的`問題和損害，但仍決定由自行安裝，僅僅APC-MGE負責設備的調試和啟動。APC-MGE進行調試和啟動時設備的運行情況，并不能完全反映設備安裝過程中可能存在的隱患。在該等情況下，如果出現由于安裝引致機器不正常運作或發生功能故障,設備保修期將在該等不正常運作或功能故障之日立即終止。并且因該等安裝引起的設備損壞和其他相關問題，由設備的安裝方自行承擔全部責任和損失，APC-MGE無須承擔任何責任。
簽署人已得悉以上所列的各項的重要,并同意日后如發現安裝不當引致系統受損或故障，愿意自行承擔所有責任,不會向APC-MGE追究。
產品配置：
序號
產品名稱
產品型號
數量
1
機房精密空調
NUA0351.CAL0361
公司(公章)
日期: 20xx/6/30
免責承諾書12
茲有本人，于入職xx科技有限公司任，經公司培訓和講解，在充分了解了《勞動合同法》中強制購買社保一項以及購買社保對自己本人的益處，并確認知曉不購買社保對企業及個人帶來的法律責任及風險。但基于個人原因，現強烈要求不購買社保，并承諾由此造成的一切后果及責任由本人全部承擔，放棄追究公司任何責任的'權力。
承諾人：
日期：20xx年xx月xx日
免責承諾書13
第一條本次戶外活動本著放松心情，親近自然，沒有商業目的，自愿參加退出，風險和責任自負的原則。但戶外活動有風險，受眾應有必要的風險意識。
第二條協議書必須強制在文本上簽字，簽字人必須在本人的.真實姓名和身份證號碼上簽字。簽字者意味著承擔本協議的全部義務，不簽字者意味著放棄參加本次活動的權利。在參加這次活動之前，必須事先和自己的家人取得聯系，得到家人的理解和支持，同時知道并同意免責聲明。參加者簽字后，家人也知道并同意。
第三條參加此次活動的人必須遵守中華人民共和國的相關法律法規，必須遵守道德和社會公德規范，必須是環境保護主義者，必須具備以人為中心、團結友愛、互相幫助、幫助人為樂趣的良好品質。
第四條參加活動的人在本次活動期間的個人安全責任自負。鼓勵參與者自行購買人身安全保險。活動中發生事故時，活動中不發生事故的當事人不承擔人身事故的責任，但有互相援助的義務。參加活動的成員應積極組織救援，但事故本身不承擔法律責任和經濟責任。
第五條本次活動的召集者、組織者對參加本次活動的人身安全沒有民事和相關連帶責任。
第六條該協議自集合簽字后生效，直到活動結束。本次活動時間：20xx年5月24日13：00—20xx年5月25日11：30
認真閱讀上述條款并同意。
xxx
20xx年xx月xx日
免責承諾書14
安裝質量對系統設備至關重要，安裝不當極易引致設備故障或設備運行發生異常，不合格的安裝會威脅設備安全，并且在設備出現問題的情況下會導致其他設備的功能發生異常。空調設備的可靠性很大程度上取決于安裝質量，非合格安裝會存在多種隱患，如漏水、報警等等。我們在此鄭重建議客戶由我們進行設備安裝。
APC—MGE公司的系列產品并完全了解安裝不當可能導致的問題和損害，但仍決定由自行安裝，僅僅APC—MGE負責設備的調試和啟動。APC—MGE進行調試和啟動時設備的'運行情況，并不能完全反映設備安裝過程中可能存在的隱患。在該等情況下，如果出現由于安裝引致機器不正常運作或發生功能故障，設備保修期將在該等不正常運作或功能故障之日立即終止。并且因該等安裝引起的設備損壞和其他相關問題，由設備的安裝方自行承擔全部責任和損失，APC—MGE無須承擔任何責任。
簽署人已得悉以上所列的各項的重要，并同意日后如發現安裝不當引致系統受損或故障，愿意自行承擔所有責任，不會向APC—MGE追究。
xxx公司（公章）
日期：20xx年xx月xx日
免責承諾書15
一、聲明：
1、該協議的目的是為了活動發起人或組織者或領隊（以下協議中簡稱：發起者）和同行成員明確知曉戶外活動所存在的風險，提高參加人員的抗風險和自律能力，免除活動的發起人和同行成員在活動中出現的相關賠償及法律連帶等責任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂。
2、活動中，對于違犯國家相關法規、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此協議范圍內，必須由個人承擔相應的法律責任。
3、凡報名參加活動的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經仔細閱讀和完全理解并同意接受以下《戶外活動免責協議書》的全部條款，并要在參加本次活動前（集合時）均應該在本協議上“成員簽名”外簽定網名+真實姓名。
方可參加本次活動。
4、此協議為相關責任的豁免，權利的放棄，風險的承擔和免賠的協議。
你如果在此協議上簽字，你就已經完全知曉、理解和同意接受《戶外活動免責協議書》全部條款，你就放棄了向活動發起者和其他參加成員提起訴訟的權利；
永遠免除此次活動的發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
一、風險的承擔：
我參加此次活動是在完全自愿的基礎上，依簽署此有關豁免、權利放棄和風險自擔的協議為前提要件的。
我知曉活動的發起者只是活動的聯系人，并非職業的領隊，向導或有許可證的急救人員。
我知曉他和同行的成員可能并沒有參加過戶外領隊的課程或急救（包括野外）的培訓和經驗。
我知曉他們并不能對我安全負責。
二、關于豁免責任，放棄權利和賠償的`協議內容：
1、本次活動非商業活動，非旅行社組團旅游，也非贏利性質自助游活動；
是屬于個人設計的出行日期及路線，活動性質僅限共同愛好者自愿參加、共同參與、風險自擔、責任自負；
全程遵循“自助，互助，AA，環保”的原則；
發起者和其它參加活動人員一樣，同樣也是自愿參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權力；
對于活動中突發的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定；
活動中發起者僅有義務對全隊活動進行組織協調，參加者也有義務服從活動的整體安排。
2、凡報名參加本次活動的人員均視為你已經仔細閱讀、完全理解責任豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協議的全部條款內容！代他人報名，需告知被代報人《戶外活動免責協議書》的全部條款，參加活動的被代報人也視同接受了本協議全部條款。
同時，我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉并同意接受本協議全部條款后，報名后視同其家屬也已知情并同意。
3、戶外運動不同于常規的旅游活動，采取的線路也不是一般的常規旅游線路，有時氣象條件也非常規，而是具有一定的探險性質；
該項運動本身最大的特點在于其具有一定的風險性；
活動安排的時間是估算時間，實際活動時間可能出現較大的差異；
報名前，我已閱讀活動內容和《戶外活動免責協議書》的全部條款，并經過合理判斷，同意接受本活動計劃和《戶外活動免責協議書》全部條款，同意自行承擔本次活動的所有的風險和后果；
包括交通工具及其他第三方設施帶來的風險；
如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責任。
4、參加本次活動，包括徒步、登山、騎馬、徒步、攀巖、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘車、住宿（露營）、就餐、球類以及身體活動和裝備的使用等都存在有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風險，我也知道健身和休閑等活動也存在突發病、心臟病等和甚至死亡的風險；
我自愿參加這些活動和使用活動的裝備，如果因為在參加本活動中受到傷害，我同意自行承擔和接受任何和所有傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次活動發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
5、本次活動可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到包括在惡劣天氣中進行活動，也可能遠離救助和醫療服務地點，短時間（或24小時）內無法得到救援，也有可能遇到包括跌墜、落石、冰崩、雪崩、閃電、過河、失溫、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸等襲擊及各種意外傷害，甚至死亡；
我清楚的知曉活動發起者無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我知道以上所列的風險并不完全包含本次活動中的所有可能的風險；
當我成萬一遇到上述等傷害后，所有救援和醫療等全部費用我同意全部承擔，活動的發起者和其它參加者不承擔所發生的一切費用和法律連帶責任；
同時我永遠免除此次活動的發起者和同行成員的賠償和法律責任，并不僅限于以上所列的風險中。
6、如果此活動往返是自駕或包車出行，同樣存在較大危險，我清楚獲知我已經被提供了自由選擇的權利，我同意乘座和自駕；
一旦發生交通事故和受到傷害，甚至死亡，我同意只在該車已投保的保險范圍額度內接受賠償，不再另行向該車主人（或司機）索賠；
如我是車主（或司機）受到傷害，甚至死亡，我也同意只在該車已投保的保險范圍額度內接受賠償；
發起者和其它成員不承擔任何賠償和法律責任；
我永遠免除此次活動發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
7、我清楚知道此次活動發起者不是保險公司，沒有義務為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一；
我知道發起者已在活動內容中提醒我本人，在活動開始前自己了解保險類別和購買保險；
對于活動中可能出現的。意外事故，可由投保的保險公司承擔相應的責任。
8、在此我謹宣布我自己身體健康，適合參加本次活動，沒有那些會影響我參加本次活動或使用裝備的不適、損傷、病痛、心臟病、突發病歷或其它疾病；
我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：注意環境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，只參加哪些自己精神和身體能力之內的活動；
我清楚知道，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷；
我同意和保證，如果任何時候我認為是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進行。
如我在活動中發生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次活動發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
9、當由于出現各種意外事故、突發氣候變化和急性疾病等不可預測因素造成身體損害時，發起者和同行成員有義務盡力救助，但如果造成了不可逆轉的損害，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次活動發起者和同行成員的賠償及法律連帶責任；
我完全理解，在同伴需要協助的時候，我將配合協助發起者及同行成員盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險；
我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，發起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。
10、我在此特意和有意的聲明：我已經年滿18歲！我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內容；
我理解參加此次戶外活動相關的風險；
我同意承擔由于選擇和參加此次戶外活動而隨之來的全部責任；
對于參加本次活動而引發或與之連帶的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和無論出現任何形式和性質的害傷，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠免除此次活動發起者和同行成員、任何第三方戶外運動網站、組織的賠償及法律責任。
11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道并同意接受本協議全部條款后，才能報名參加本次活動，報名后視同其家屬也已知情并同意；
我知曉，一旦簽署，此協議將生效，也知曉本協議同樣有效于我的繼承人、近親、執行人、管理人、個人代表和轉讓人。
代為簽名者視為已溝通并被授權，否則由代簽人承擔后果。
協議范圍：凡是報名參加者均視為已經閱讀、理解，并完全接受該協議條款；
該協議自集合報到簽字后開始生效，至活動結束時終止。
（簽字前和活動結束后，已不屬于本次活動范圍內）
活動時間計劃： 年 月 日
請了解本次活動是一次遵守兄弟戶外的純AA制自助結伴戶外活動，并非商業活動。
聲明：
我了解本次活動具有一定的危險性，在整個活動期間，我將對自己的安全負責。
我保證在本次活動中遵守團隊紀律，服從領隊，遵守有關環境保護方面的約定，不做破壞生態環境的事。
整個活動期間，我保證攜帶合適的裝備、足夠的食品、飲水，并對自己的一切行為負責。
我自愿參加本次活動并同意以上聲明！
ID:
真實姓名:
裝備情況：
身份證號碼:
聯系電話:
緊急聯系電話:
同意免責條款簽字:
活動發起者（或組織者或領隊）簽名：
______年__月__日
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